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die untere Extremität beschränkt. Es entwickelt sich dann
meist eine Ataxie und Erschwerung des Ganges, verbunden mit
spontanen Schmerzen, die ziemlich genau dem anatomischen Ver
laufe bestimmter Nerven entsprechend lokalisiert zu sein pflegen.
Objektiv findet man eine oft erhebliche Druckempfindlichkeit
der befallenen Nerven und häufig auch der hinzugehörigen
Muskeln. Die letzteren atrophieren in der Regel sehr rasch,
fühlen sich weich und schlaff an, können aber durch
reichlichere Fettsubstitution ihre Atrophie für das Auge ver
decken. Die Gelenke sind passiv leicht beweglich, erst später
können leichtere oder schwerere Contrakturen infolge von
Antagonistenwirkung in Erscheinung treten. Die Sehnenreflexe
erlöschen sehr bald völlig, nachdem anfangs eine Herabsetzung,
seltener aber auch eine Steigerung, bestanden hatte. Die
Lähmung befällt mit Vorliebe die Extensoren und zwar be
sonders die der distalen Teile der Extremitäten. Am Bein
also besonders häufig, eventuell isoliert, das Peroneusgebiet.
Sind auch, wie in allen schwereren Fällen, die Arme befallen,
so zeigt sich auch hier eine Bevorzugung ganz bestimmter
Nervengebiete. Am häufigsten ist der Radialis ergriffen, oft
auch das Ulnaris- oder Medianusgebiet, viel seltener Ober
armnerven. Typisch für die Polyneuritis ist die sehr selten
fehlende Symmetrie der Erkrankung auf beiden Körperseiten.
Die elektrische Untersuchung der paretischen und zum
Teil auch der normal beweglichen Muskeln kann ein örtlich
recht verschiedenes Bild bieten. Von eben quantitativ herab
gesetzter Erregbarkeit finden sich alle Uebergänge bis zur
kompleten Entartungsreaktion.
Lähmungserscheinungen können auch völlig fehlen, sodaß
nur eine, oft hochgradige, Ataxie bemerkbar ist. Man spricht
dann von einefi ataktischen Form der Polyneuritis.
An Sensibilitätsstörungen finden sich fast stets Ver
änderungen der Scbmerzempfindung. Hyp- und Anaesthesieen an
umschriebenen Stellen sind häufig nachweisbar. Hyperaesthesieen
scheinen so gut wie niemals zu fehlen. Als besonders typisch
finde ich eine Hyperalgesie der Fußsohlen erwähnt, ein Symptom,
das auch in dem unten beschriebenen Fall sehr ausgesprochen