Full text: Ein Beitrag zur Casuistik der Neuritis multiplex alcoholica mit Korsakow'scher Psychose

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einer Autointoxication zu suchen. Häufig ist auch ein chronischer 
Alkoholmissbrauch der diabetischen Erkrankung voraufgegangen, 
so daß das Nervenleiden mit diesem in Beziehung gebracht 
werden kann. Auch bei der Gicht beobachtet man, wenn auch 
selten, das Ei’scheinen einer Polyneuritis. 
Endlich sind Fälle zu nennen, die scheinbar idiopathisch 
auftreten, wo eine Ursache nicht zu ermitteln ist. Auch hier 
bei hat man wahrscheinlich an toxisch-infektiöse Prozesse zu 
denken, besonders im Hinblick auf den meist akut-fieberhaften 
Verlauf dieser Fälle. Manchmal werden voraufgegangene starke 
Erkältungen und Durchnässungen erwähnt und diese Fälle 
dann als „rheumatoide“ bezeichnet. 
Von allen genannten Ursachen führt weitaus am häufigsten 
der chronische Alkoholismus zur Polyneuritis. 
Im Folgenden will ich nun versuchen, von der schon oft 
ausführlich beschriebenen Neuritis multiplex alcoholica ein ganz 
kurzes Krankheitsbild zu geben, um sodann etwas näher auf 
die bei diesem Leiden häufig zu beobachtende sog. Korsakow’sche 
Psychose einzugehen. 
Der Beginn der Polyneuritis ist ein akuter oder, was das 
Häufigere zu sein scheint, ein mehr allmählicher, schleichender. 
Im ersteren Falle kann Fieber bestehen, verbunden mit heftigen 
Schmerzen in Armen und Beinen, so daß eine Verwechselung 
mit akutem Gelenkrheumatismus auf den ersten Blick durchaus 
nahe liegt. Mitunter auch fallen die Patienten plötzlich, an 
scheinend mitten in bestem Wohlbefinden, um und sind von 
nun an nicht mehr imstande zu stehen und zu gehen. In 
selteneren Fällen eröffnet ein plötzlich ausbrechendes Delirium 
tremens oder ein anderes psychisches Krankheitsbild die Szene 
und erst später zeigt sich die Polyneuritis. Davon weiter unten. 
Ist die Entwickelung des Leidens nicht so stürmisch, so kann 
es sein, daß lange Zeit hindurch ziehende oder bohrende 
Schmerzen und Paraesthesieen in den Extremitäten, besonders 
den Beinen, als einziges und nicht eindeutiges Sympton einer 
nervösen Erkrankung bestehen. Erst, oft Jahre, später gesellen 
sich deutliche Unsicherheit des Ganges und Paresen in be 
stimmten Muskeln, mit Vorliebe in denen der Unterschenkel, 
hinzu. In vielen Fällen bleibt die Erkrankung überhaupt auf
	        
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