Full text: Ein Beitrag zur Casuistik der Neuritis multiplex alcoholica mit Korsakow'scher Psychose

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war. Auch Verlangsamung der Schmerzleitung ist angegeben. 
Anomalieen der Lage- and Muskelempfindung können im Verein 
mit der Ataxie das Bild der sogenannten Pseudotabes ver 
vollständigen. 
Störungen der Blasen- und Mastdarmfunktionen kommen 
nur ganz ausnahmsweise vor. Und dann sind sie fast stets 
auf eine psychische Alteration zurückzuführen. 
Einer Beteiligung von Hirnnerven begegnen wir relativ 
häufig. Hier sind es vor allem die äußeren Augenmuskeln, 
die in ihrer Tätigkeit gestört sind. Am häufigsten sehen wir 
eine Schädigung der Abducentes, nicht selten auch des 
Oculomotorius. Auch komplete Ophthalmoplegia externa wird 
beschrieben. Manchmal nimmt auch der Vagus Teil an der 
Neuritis, was sich durch anhaltende Pulsbeschleunigung zu 
erkennen zu geben pflegt. Ist der Phrenicus erkrankt, so droht 
der Tod durch Atemlähmung. Auch Neuritis optica mit Ueber- 
gang in Atrophie ist beobachtet worden. 
Der Verlauf und die Dauer der Polyneuritis zeigt sein- 
große Differenzen. Es kommen schwere Fälle vor, die in 
wenigen Wochen, selbst Tagen letal wenden. Von diesen führen 
alle Uebergänge zu den äußerst chronischen Erkrankungen hin, 
die Jahre lang in ihrer Besserung nur ganz langsame Fort 
schritte zeigen. Doch ist eine Restitutio ad integrum ein recht 
häufiger Ausgang, seltener bleiben dauernde Schädigungen der 
Motilität zurück. Rezidive sind, was bei der Aetiologie ja 
nicht Wunder nehmen kann, recht häufig. 
Die Therapie hat natürlich vor allem die Aufgabe, den 
Urheber der Erkrankung, den Alkohol, völlig und, wenn irgend 
möglich, dauernd fernzuhalten. Zur Schmerzlinderung muß 
man oft zu Narcoticis greifen. Die Motilitätstörungen sucht 
man durch Elektrisieren, Massage, aktive und passive Be 
wegungen, Bäder, eventuell auch durch Strychnin nach Möglichkeit 
zum Rückgang zu bringen. 
Ich komme nun zu den psychischen Störungen, die bei 
der alkoholischen Polyneuritis so häufig vorhanden sind. Ein 
Delirium tremens setzt nicht selten, wie bereits erwähnt, gleich 
zeitig mit dem Nervenleiden oder ihm vorausgehend ein. Doch
	        
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