Full text: Ein Beitrag zur Casuistik der Neuritis multiplex alcoholica mit Korsakow'scher Psychose

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fettiger Degeneration dar. Die Heilung der Krankheit ist 
anatomisch in der Regeneration des Nervenparenchyms begründet, 
die meist die normalen Verhältnisse wieder herstellt. Häufig 
jedoch ist später das Bindegewebe bedeutend an Menge vermehrt 
und drängt die einzelnen Fasern auseinander, setzt sich sogar 
hier und da an ihre Stelle. 
Was die Aetiologie der Polyneuritis betrifft, so sind fast 
immer in letzter Hinsicht abnorme chemische Substanzen für 
die Degeneration der peripheren Nerven verantwortlich zu 
machen. Diese Gifte können von außen in den Körper ein 
geführt sein oder in ihm selbst erst entstehen. 
Die toxische Ursache tritt am deutlichsten hervor bei den 
Lähmungszuständen nach Blei- und Arsenikeinwirkung. Seltener 
sind andere Gifte wie Zink, Kupfer, Silber, Phosphor, Schwefel 
kohlenstoff, Quecksilber u. a. zu beschuldigen. Weitaus am 
häufigsten ist die Polyneuritis auf chronische Alkoholintoxication 
zurückzuführen. 
Neben diesen toxischen Neuritiden im engeren Sinne sehen 
wir das Leiden nicht selten im Verlaufe resp. im Anschlüsse 
an akute Infektionskrankheiten auftreten. Hier steht allen 
voran die Diphtherie. Dann wären Typhus, Scarlatina, Erysipel, 
septische und puerperale Erkrankungen namhaft zu machen. 
Bei allen diesen hat man mit größter Wahrscheinlichkeit eine 
zerstörende Einwirkung der Bakterientoxine auf die Nerven- 
substanz anzunehmen. Nicht so einfach sind die Neuritiden 
bei chronischer Tuberkulose und bei Syphilis zu deuten. Zum 
Teil kann man auch hei ihnen wohl mit Recht die Toxine be 
schuldigen, teils muß man eine Sekundärinfektion mit septischem 
Material, oft wohl auch eine neben der spezifischen Erkrankung 
zustande gekommene andersartige Intoxication zu Hilfe nehmen ; 
endlich sind in manchen Fällen diese Neuritiden als besondere 
Lokalisationen der Tuberkulose resp. Syphilis in den Bahnen 
der peripheren Nerven selbst pathologisch-anatomisch erkannt. 
Auch im Verlaufe der Malaria beobachtet mau hin und wieder 
das Entstehen einer Polyneuritis. 
Von nicht infektiösen Erkrankungen sind es einige Stoff- 
wechselanomalieen, bei denen das Leiden auftreten kann. So 
vor allem der Diabetes mellitus. Die Ursache ist vielleicht in
	        
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