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Kahler (1891) ist sogar soweit gegangen, von einem selb
ständigen Fieber als Teilerscheinung des rheumatischen Prozesses
zu sprechen. Über den eigenartigen Fieberverlauf finden wir
weiter unten (Pribram) folgende Bemerkung:
„Das auffallende an diesem Fieberverlauf ist der fast regel
mässige Wechsel zwischen Reihen von Tagen mit höheren und
solchen mit niederen Fieberwärmen und der remittierende Cha
rakter des Fiebers. Ein weiteres Merkmal ist, dass der Fieber
verlauf im Gegensatz zum akuten Gelenkrheumatismus durch
Salycilsäure nicht beeinflusst wird.
Der eben citierte Autor spricht sich sogar auch für die
Möglichkeit aus, dass es sich hier um eine Infektionskrankheit
handle mit einem prodromalen Fieber und späterer Lokalisation
in den Gelenken. Allerdings verschweigt er auch nicht die grosse
Seltenheit der prodromalen Fieber, weshalb man mit der Ver
wertung desselben als ätiologisches Moment nur sehr vorsichtig
umgehen kann. Er erwähnt auch die Möglichkeit, der von
BanatyneundWohlmann gemachten Bakterienbefunde als ursächlich
für diese chronische Form des Gelenkrheumatismus, wobei aller
dings nicht übersehen werden darf, dass es noch andere Bakterien
giebt, die zu ähnlichen Gelenkerscheinungen führen. Die von
Riva gefundenen Bazillen sind hier schon früher erwähnt worden.
Dass es auch Autoren wie Romberg,Mitchell, Taissier, Roque,
Howard u. a. giebt, die den Ursprung der Erkrankung ins Nerven
system verlegen oder wenigstens das letztere als den supponierten
ersten Angriffspunkt der Läsion ansehen, soll nicht unerwähnt
bleiben.
Ueber die Beteiligung des Lymphdrüsen-Apparates sind die
Autoren alle in dem Sinne einig, dass das Nichtbefallensein dieses
Apparates als ein wichtiges diagnostisches Moment für den akuten
Gelenkrheumatismus anzusehen ist.
Pribram schreibt darüber:
„Wenn Kuhn (1881) und Brissand (1888) bei chronischem
Gelenkrheumatismus einen Bubo beschreiben, so handelt es sich
wohl um solche Fälle, wie sie Cumpfard und Ramon (1896) bei
einer besonders infektiösen Form, die wir als chronischen sekun
dären Rheumatismus bezeichnen, wahrgenommen haben.“