Full text: Über Fremdkörper im Augeninnern und zwei Fälle von aseptischer Einheilung von Eisensplittern in der hinteren Bulbuswand

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beteiligt sich zunächst die Iris an umschriebener Stelle durch 
Entzündung, während bei Infektion der Hornhautrunde die 
Eiterung von dieser ihren Ausgang nimmt. Ganz selten ist 
der Fall, dass der Fremdkörper frei oder auch eingekapselt 
jahrelang reizlos auf der Iris zu beobachten ist. Kupfer, 
von welchem stets Teile in der Augenflüssigkeit gelöst werden 
(Leber, Kostenitsch), wird nach Praun wegen seiner grossen 
Weichheit gegenüber dem spröden Eisen selten im Augen- 
innern gefunden. Kupfersplitter sitzen in vereinzelten Fällen 
in der Vorderkammer, häufiger in der Iris; ganz selten kommt 
es vor, dass ein Splitter auch noch die Iris durchschlägt 
und von der vorderen Kammer in die hintere gerät, ohne 
dabei die Linse zu verletzen. Im Gegensätze zu den Eisen 
splittern sehen wir nach Eindringen von Kupfer in die 
Vorderkammer und Iris in der Regel starke Entzündung und 
Eiterbildung mit sofortiger Einhüllung des Fremdkörpers in 
ein eitriges Exsudat, sodass es zu den grössten Seltenheiten 
gehört, wenn der Fremdkörper nicht sogleich unter heftigen 
Reizerscheinungen abgekapselt wird und also frei zu sehen 
ist. Sitzt der Fremdkörper auf der Iris, so ist die Reaktion 
noch viel heftiger. Es kommt zu eitriger Iritis, im weiteren 
Verlaufe auch zu Cyclitis, immer mit stürmischer Einhüllung 
des Fremdkörpers. Nach einiger Zeit aber — und das ist 
der Unterschied zwischen chemischer und bakterieller Eiterung — 
gehen die entzündlichen Erscheinungen völlig zurück, und 
das Auge kommt zur Ruhe, auch wenn der Fremdkörper nicht 
entfernt worden ist. Es kommt zum Nachlassen der entzünd 
lichen Erscheinungen, und der Fremdkörper bleibt abgekapselt 
vorläufig ruhig im Auge, das aber in der Regel völlig er 
blindet ist. Die Entzündung kann sich nach einiger Zeit, oft 
nach Jahren ohne ersichtliche Ursache noch einige Male 
wiederholen, bis das Auge geschrumpft ist. Es bestehen die 
ganze Zeit über Schmerzen, welche nach Extraktion des Fremd 
körpers ebenso wie alle Reizerscheinungen schwinden. Aus 
nahmsweise kann bei frühzeitiger Entfernung des Fremdkörpers 
noch ein brauchbares Sehvermögen erhalten werden. In 
manchen Fällen besteht nur geringe Entzündung und dann 
fehlt häufig die Einkapselung des Fremdkörpers. Mehrmals 
wurden Kupfersplitter spontan ausgestossen oder soweit in
	        
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