Full text: Einige Fälle von Fettgewebsnekrose

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Ringe und Schollen als abgestorbene junge Fettzellen ansah. 
Die jungen, wuchernden Fettzellen würden durch übermässige 
Wucherung, ähnlich wie es bei tuberkulösen Herden geschehe, 
zum Absterben des sie umgebenden Bindegewebes führen 
und durch Confluiren der einzelnen Schollen entstünden 
dann die grösseren Herde. Baiser meinte also, es handle 
sich um eine Art circumscripter Nekrobiose des herdweise 
übermässig entwickelten Fettgewebes. 
C h i a r i 8 ) bestätigte die Angabe Baiser’ s über Häu 
figkeit und Lokalisation der Fettnekrose. Er sah die kleinsten, 
eben noch- mit freiem Auge wahrnehmbaren Herde mit 
zahllosen Fetttröpfchen erfüllt, die nach seiner Ansicht Fett 
körnchenkugeln entsprechen. Eine Kernvermehrung konnte 
er in den entfalteten und gefärbten Zellen des Nekrosen 
herdes, wie sie Baiser gesehen haben will, nicht nach- 
weisen. Grössere Herde zeigten eine incapsulierende periphere 
Schwiele und einen centralen Kern. Letzterer bestand aus 
Fettkügelchen, glänzenden Körnern und gelblich-braunen 
Schollen. Diese waren oft durch ein zartes Netzwerk so 
aneinander fixirt, dass sie einem Stückchen Fettgewebe 
glichen; sie lösten sich nicht in den gewöhnlichen Fett 
lösungssubstanzen. Die abkapselnde Schwiele war faseriges 
Bindegewebe mit namentlich in die Nachbarschaft aus 
strahlenden Fortsätzen reichlicher kleinzelliger Infiltration. 
Chi ari war damals überzeugt, dass die Fettgewebsnekrosen 
nichts anderes seien als gewöhnliche regressive Processe 
des Fettgewebes und hielt ihr Auftreten als eine Teiler 
scheinung eines schweren Marasmus, ohne über den Zu 
sammenhang beider etwas aussagen zu können. 
Später verglich R. Langerhans 23 ) die Resultate 
Baisers und C h i a ri s. Durch eine eingehende mikro 
skopische und chemische Analyse stellte er fest, dass es 
bei der Fettgewebsnekrose zur Bildung von fettsaurem Kalk 
kommt. Dieser entstehe durch Verkalkung des während 
des Lebens zersetzten Fettes. Die Fettzersetzung studirte 
er an den ersten, kaum sichtbaren Veränderungen im para- 
pankreatischeu Fettgewebe. Die nekrotischen Fettläppchen 
wurden durch eine dissezirende Entzündung abgestossen.
	        
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