11
vera sint recte diagnoscere. Initio saepius gangraenae omnia fere signa desunt; si
exstitit in pulmonibus, morbis aliis affectis, pneumonia, infarctu haemorrbagico, tuber-
culosi, eorum morborum symptomata mutari non solent. Simulac vero locus gan-
graenosus cum broncho majore communicavit itaque materiae foetidae foras ejiciuntur,
foetor terribilis sputaque putrida morbum ipsum indicabunt. Tarnen jam casus multi
noti sunt, ubi per totum morbi tempus aut prorsus nihil tussiendo expulsum est aut
massae tantum vel mucosae vel puriformes; quae cum ita sint quum universa gan
graenae pulmonum signa valde incerta sint, nemo morbum diagnoscere potest. (Leuret
gaz. medic. 1847.) Fit vero etiam, ut quum ab aegroto vivo per longum tempus
sputa multa putrida foetidaque expectorata sint, tarnen in cadaveribus nihil gangraenae
pulmonum inveniatur, contra bronchi cernantur dilatati et seceretis putridis cooperti
vel cavernae tuberculosae iisdem massis completae. Similem casum ipse Wurzeburgi
observavi. Fuit juvenis corpore valde robusto, cujus sputis foetidis per plures heb-
domades aer conclavium in quibus aegroti multi cubabant male inficiebatur, quare
hunc hominem e gangraena pulmonum laborare omnes medici existimabant. Percu-
tiendo in dorso lateris dextri supra costam septimam locus circumscriptus sono obtuso
inventus est, ubi etiam rhonchi consonantes audiebantur. Pneumorrhagia profusa
nna cum antea observata esset, gangraena in infarctu haemorrhagico orta esse puta-
batur. Cor sanum erat. Aegrotus vero quum altera pneumorrhagia valde vehementi
niortuus esset, sectione instituta in pulmonibus pluribus locis bronchi inventi sunt
putridis completi secretis et ad formam coronae rosaceae dilatati, in lobo vero inferiori
pulmonis dextri caverna visa est magnitudine thaleri unius broncho dilatato majore
effecta, cujus parietes crassos parenchyma exsudatis infiltratum ambiit, In caverna
Inmen visum est arteriae majoris apertum, quo quidem quin haemorrhagia producta
esset dubitari non potuit. Quae sputa putrida quam saepe in hominibus e broncho-
r um dilatatione laborantibus observari possent, imprimis Diettrich et Rapp pulcherrimis
easibus ostenderunt. Secundum Traube tria tantum signa sunt, quibus gangraena a
bronchorum dilatatione differat. Primum sunt phaenomena illa metallica, quibus
eavernam in pulmonibus adesse concludi potest, si quidem medico praesente orta
sunt, quum etiam cavernae tuberculosi, pneumoniis chronicis, aliis causis oriri possint.
Secundum est, si sub speculo microscopico fibrae elasticae inveniuntur eodem ordine
sitae, quo parenchyma pulmonum ambeunt. Notum est, Schroeder van der Kolk
Primum fuisse, qui eas fibras in sputis tuberculosis saepe inveniri atque ad cavernas
diagnoscendas idoneas esse demonstraverit; quae fibrae etsi a Virchow saepius in
sputis visae sunt tarnen in gangraena pulmonum nisi initio morbi nou facile obser-
vari possunt, quia materie gangraenosa solvi videntur nec gangraenae soli signa
Propria sunt, quod in morbis maxime variis pulmonum reperiri possunt. Terthim
denique est, si villi multi parvis punctis lineisque nigris obtecti fomitique similes
ndsunt, in quibus sub speculo microscopico in massis amorphis et valde lucentibus
