10 
causa adductus est, quurn morbi cum abscessu conjunct!, velut dysenteria, ventriculi 
ulcera, carcinoma et alii, soleant monere, ne universas sanguinis ademtiones adhibeas. 
Contra locales sanguinis ademtiones in hepatis regione saepius redintegrandae sunt 
et glacies aut fomenta frigida huic regioni applicanda sunt. Praeterea symptomata 
conjuncta apte tractanda sunt. Initio morbi, quum saepe obstructiones incidant, 
hae hydrargyri muriatici mitis portionibus aliquot, oleo ricini, clysteribus removendae 
sunt. Postea ad abscessum, etsi dysenteria nulla apparet neque canalis intestinalis 
ulcera, diarrhoea accedit, quae tum remediis idoneis, velut radice ipecacuanliae, 
ratanhiae, Colombo, opio et aliis colenda est. In posterioribus abscessus stadiis im 
primis illud agitur, ut aegrotantis vires evanescentes quum medicamentis tum cibo 
ad alendum et concoquendum apto serventur. Tum calomel certe nocet. Si cum 
abscessu alii morbi conjuncti sunt, quemadmodum dysenteria, pneumonia et alli, apte 
tractandi sunt. Si abscessus perfectus exsistit, si fluctuatio hepatis animadverti potest, 
antiquissimis temporibus jam medici earn aperire conati sunt. Olim hoc ferro can- 
dente perfectum est, quo aut abdominis integumenta perforabantur, ut eruptio ad- 
juvaretur, quae deinde naturae ipsi committebatur, aut parenchyma hepatis alte percu- 
tiebatur donee pus appareret. Nunc ad abscessum hepatis aperiendum imprimis tres 
rationes inter se diversae adhibentur. Primum aut eausticum quoddam ei loco, qui 
perspicuam fluctuationem ostendit, affigitur, et, postquam abdominis integumenta ita 
cum hepatis peritonaeo coaluerunt, abscessus vel cultro aperitur vel naturae res com- 
mittitur; aut cultro abdominis integumenta statim perforantur donee hepatis pars 
satis lata appareat; liaec sectura tum aperta servatur, a cujus latere post aliquot dies 
abdominis integumenta cum peritonaeo hepatis coalescunt et tum denique abscessus 
sectione aperitur; aut tertio tumor fluctuans troakare directo perfringitur et pus per 
canylam removetur. Prima harum rationum tutissima maximeque commendanda est, 
qua abdominis integumenta cum hepatis peritonaeo coalescentia adjuvantur, quo 
cavetur ne pus in saccum peritonaei erumpat. Quod si secunda ratione adhibitaraxo 
in Universum eveniet, tarnen fieri potest, ut abscessus perfringatur, priusquam ab 
dominis integumenta cum hepatis peritonaeo coaluerint. Hujus operationis exitus 
maxime a sede abscessus et universa aegroti conditione pendebit. Adhiberi autern 
operatio nunquam omnino potest nisi abscessus in priore superficie hepatis situs est 
aut eo progressus est. Quum puris inclusio perquam raro exspectari possit, quurn 
abscessus diuturnitate aegrotantis vita in periculum vocetur, operatio nobis nequaquanr 
contemnenda videtur et quamvis mors operatione perfecta saepe incidere solent, 
operatione earn rarissime accelerari pro certo habemus. 
Sequens abscessus casus, qui hieme proxima in clinice nostra observatus est, 
virurn spectat viginti octo annos natum, qui per quinque annos in India occidental! 
miles fuit. Ipse refert per hoc tempus saepius sese aegrotasse, Mine mense Juho 
anni 1853 se profectum esse, mox dysenteria afflictum, quae per quatuor hebdomades