7
membrana mucosa exciduntur. Prout relaxatio major minor utrinque bis vel pluries
particulae exsecandae sunt. Cujusque plicae diametros semidigitalis sit. Quo facto,
prolapsus reponitur. Ipsius operae nequaquam periculosae perpaulli sanguinis pro-
fluvii ansae exitus semper faustus esse dicitur.
Dupuytren hujus sanandi rationis effectum sic sibi informat, ut putet, substan-
tiarum jacturas, quas susceperit aegrotans, ani orificium plicare, extensionem imminuere
et vehementer intestini prolapsui obsistere. Quod quamvis post cicatrisationem sup
petat licet, quum demum post tempus quoddam speratum foret, cicatrisatio tarnen in
omnibus casibus nunquam reputari potest, in quibus intestini prolapsus diu ante
cicatricium telae formationem, immo unum vel duo dies post excisionem abiit. Quodsi
evenit, certe ad contractionein sphincteris ani, quippe quae rediit, solam pertinet,
quum contractionem jam inter operandum observare potueris.
II.
Praeferenda videtur Roberti sanandi ratio illi, quam exercuit Dupuytren, cui
recidiva non prorsus abesse dicitur. Prolapsu reposito, inde a posteriore ani margine
duas facit incisuras ad summum os coccygis versas, exstirpat sphincteris partem intra
incisuras positam cum cute imposita et suturas applicat.
III.
Ferrum candens adhibitum idem effieit atque excisio. Applicantur quatuor
ferra candentia circum ani marginem eo loco, ubi tunica mucosa et integumentum
commune altera in alterum init, quod sufficere solet, quo sanatio instituatur. Ustio
iongitudine semidigitalis esse praecipitur. Accire censetur haec ratio inflammationem
Severn, qua tela submucosa cellulosa, ut se contrahat, incitetur et intestinum prolapsui
proclive retineatur.
Quamvis verisimile sit, cauterisationem isto mode ad telam cellulosam pertinere,
effectus tarnen ultra locum ferro adtactum certe non longe procul extendetur, nec
s atis resist ere potest levis ilia inflammatio intestini partis prolapsui, quamvis cicatri
satio postea idem efficiat licet. Simul cum intestinum prolabi cessavit, quod non raro
statim post operationem fit, convinci potest, utrum sphincteris ani contractio redicerit
annon, eo quod digitum in aegroti anum inducis. Digitus turn constrictionem per
sphincterem percipit, cujus vestigium antea non erat aniinadvertendum. Nonnun-
quam unius digiti inductio spincteris contractionem accit, qua alter digitus, quominus
impetret, cohibetur. Immo interdum contractio parva temporis intervalla post digi-
tuin reductum remanet et infans, dummodo satis adultus, ut quod sentit, dicat, con
trahendi sensationem in ano profitetur.
Attamen hanc encheiresin tain commendandam, quam simplicem mala se-
quritur. Remanent enim crebrum fissurae in recti mucosa et molestae et longiquae.
Item et perseverantes exulcerationes et acerrimae oriri videbantur, quarum superficies