IV. Chirurgie und Ophthalmologie. 
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liche Schwäche, kriebelndes Ziehen, und konnte sie nur mit 
Mühe aufheben. Bei einer antiarthritischen Behandlung nahm 
das Uebel zu. — Als Berichterstatter Pat. zum ersten Male 
sah (den 24. Decbr. 1832), war er sehr abgezehrt, klagte über 
drückenden Kopfschmerz, Appetitlosigkeit , grossen Durst, hatte 
einen schnellen, harten Puls, seit 7 Tagen keinen Stuhlgang ; 
das Aithem war erschwert und die Stimme auffallend heiser3; die 
Magengegend aufgetrieben, hart und bei jeder Berührung schmerz- 
haft; die Bauchmuskeln hart und gespannt; dabei die Mattigkeit 
ausserordentlich, und in den Armen und Füssen, bis in die Schul- 
ter- und Lendengegend: fühlte Pat. Reissen. — Zuvörderst wurde 
der Verstopfung begegnet; aber in den nächsten Tageu waren 
die 6bern und untern Extremitäten völlig gelähmt; Pat. klagte 
über Schmerzen, als man mit dem Zeige- und Mittelfinger über 
die Dornfortsätze der Wirbelsäule hinfuhr, besonders waren das 
%. 8. und 9. Rückenwirbelbein schmerzhaft , und daselbst auch 
eine Auflockerung nicht zu verkennen. Pat, schlug jedes Cur- 
verfahren aus und wollte lieber sterben, was auch am 9. Tage 
geschah, nachdem die Extremitäten wassersüchtig angeschwollen 
waren und Zufälle von Brustwassersucht sich eingefunden hatten. 
Die Section ward verweigert. — Abermals ein Beweis, dass nach 
erlittener mechanischer Beleidigung des Rückenmarks das cha- 
rakteristischste Sympton, die Lähmung der Extremitäten, erst spät 
eintreten kann. Man kann daher leicht in der Diagnose irren, 
und zwar um so leichter, da der Rückenschmerz in einer ruhi- 
gen, unveränderten horizontalen Rückenlage oft ganz schweigt 
und die selbst weniger in unmittelbare Erscheinung tretende 
Störung der Medulla spinalis sich bisweilen mehr durch Affection 
des grossen sympath. Nerven äussert., Man richtet dann gewöhn- 
lich seine Aufmerksamkeit auf .die gestörten Functionen der Brust- 
und Bauchorgane und übersicht die Quelle des Uebels.‘ Man 
unterlasse daher niemals, gleich bei dem ersten Erscheinen einer, 
gewiss bei solcher Affection nie .ganz fehlenden, ungewöhnlichen 
Schwäche in den Extremitäten die Wirbelsäule bei aufrechter 
Stellung nach CoreLano’s Weise, d. h. vermittelst eines, in heis- 
ses, jedoch nicht in brennend heisses, Wasser getauchten Bade- 
schwammes, den man über die Dornfortsätze hinführt, das Rück- 
graf zu untersuchen. So hatte sich ein Mann von 22 Jahren 
vor 24 J. verhoben, Fast zwei Jahre musste er das Bett hü- 
ten und hatte schon seit einem Jahre ein Geschwür, das viel 
Jauche und kleine Knochenstücke von sich gegeben hatte. Bei 
der Untersuchung des Pat. fand sich in der Gegend des 6. 7. 
und 8. Rückenwirbelbeins ein unregelmässiger knöcherner Knol- 
len, an dem man einen Dornfortsatz erkennen konnte und in wel- 
chem keine Gelenkbeweglichkeit mehr war, Hier war also die 
durch mechanische Ursache entstandene Spondylarthrocace in 
Anchylose übergegaugen und in Begleitung dieser durch die Mit- 
leidenschaft des N, sympath. magn.. die Function des Brusteinge-