Il. Pathologie, Therapie und medicinische Klinik: 345
2 Tagen Verstopfung, die ein gereichtes Abführmittel nicht be-
seitigte. Am 12..Tage:die Symptome eigenthümlich verändert;
jer Kopf frei; keine. Schmerzen im rechten Hypochondrium,
weder bei leisem noch bei starkem Drucke; dagegen der Leib
tympanitisch aufgetrieben; die Respiration kurz, ängstlich; der
Puls 116, klein, weich, unregelmässig; Angst, Unruhe, Durst,
braun. belegte Zunge. Durch passende Mittel ‚bewirkte Stuhl-
ausleerungen brachten keine Erleichterung ‚- sondern die ‚Tympa-
nitis, die Angst, der kürze Athem nahmen immer zu; der Puls
sank immer mehr, der Körper war mit einem wässerigen Schweisse
bedeckt, und in der Nacht erfolgte. der Tod. Section nach
32 Stunden. Der fette Körper vorzüglich rechts mit Todten-
flecken. bedeckt ;. der Unterleib aufgetrieben, warm; zwischen
Haut und. Muskeln des. Bauches eine ‚Fettlage: von 8—10 Li-
nien. Beim Durchschneiden .des Peritoneums quoll eine mit Ei-
terflocken vermischte, lymphartige Flüssigkeit hervor... + Zoll vom
Nabel nach aufwärts zwischen dem Peritoneum und den Bauch-
muskeln dicker, gelber. Eiter in der Breite eines halben Zolles.
In der Gegend der Knorpel der falschen Rippen, da wo der
Rand des rechten Leberlappens das Bauchfell berührt, in die“
sem eine missfarbene Stelle und in der Mitte eine erbsengrosse
Erosion; an der entsprechenden Stelle die Knorpel mit einer
Eiterschicht bedeckt.. Woher kam der Eiter?. Das Bauchfell
zeigte sich, die corrodirte Stelle ausgenommen, gesund, so wie
auch Netz, Darmkanal und Mesenterium nichts. Krankhaftes ent-
decken liessen. Auch in der Leber kannte bei genauester Un-
tersuchung keine Structurveränderung‘ wahrgenommen werden;
nur der Bauchfellüberzug der convexen Fläche war in der .Ge-
gend, welche der Erosion im Bauchfelle entsprach, missfarben,
aufgelockert und zerreiblich, ohne dass sich dies in's Leber-
parenchym erstreckt hätte. Die Gallenblase strotzte von grün-
brauner Galle. In Milz und Pankreas keine Abnormitäten. Nach
Entfernung der im Bauchfelle enthaltenen: Eingeweide zeigte
sich eine ausserordentliche, in den. Nierenkapseln angehäufte
Menge Fett. Die Nieren und die Harnblase selbst waren ge-
sund. Nach Entfernung dieser Theile und Reinigung der Be-
ckenhöhle bemerkte v. Sr., dass unter dem rechten Psoas Kiter
hervorquoll. Da, wo sich das Heiligenbein mit dem Darmbeine
verbindet, befand ‘sich ein Eiterherd von mehreren Zollen im
Durchmesser, der unter dem Psoas sass und besonders von den
zerstörten Zliacis internis gebildet wurde. Leider konnte v. St.
die Knochen nicht untersuchen. Der Eiter, der sich nach un-
ten keinen Weg hatte bahnen können, war, vielleicht begün-
stigt durch die Lage des Kranken auf der rechten Scite wäh-
rend des Schlafes, zwischen den Muskeln und dem Bauchfelle
immer mehr und mehr hinaufgestiegen und bis in das rechte
Hypochondrium gelangt, wo sich nun das. Bauchfell entzündet
hatte und durchfressen worden war. Alle Symptome der Krank-