IV. Chirurgie und Augenheilkunde.
unterliegen. Die Trennung der Abscesse in phlegmonöse und
kalte bezeichnet nur den Grad der vorausgegangenen und noch
fortwirkenden Entzündung, die Trennung aber in oberflächliche
und tiefere, sowie in primäre und secundäre ist ohne allen
praktischen Werth. Praktisch kann nur die Eintheilung seyn,
die, wenn auch nach der Natur des Gegenstandes unvollständig,
in ihre Benennungen die ätiologischen Momente, also auch die
therapeutischen Indicationen, aufnimmt, da die Behandlung der
Abscesse sehr oft auch ein allgemeines dynamisches Heilverfahren
fordert. Für die Praxis möchte daher folgende Eintheilung der
Abscesse nicht ungeeignet seyn: 1) Abscessus traumaticus. Je
reiner und stärker die Entzündung ist, desto eher erfolgt der
Abscess, besonders in au Blut und Zellgewebe reichen Organen.
Junge, vollsaftige Menschen haben die meiste Anlage, bei Dys-
krasischen aber nimmt der Abscess und besonders das spätere
Geschwür den Charakter der zum Grunde liegenden Schärfe an,
2) 4. gangränosus. Er ist Folge einer excessiven Entzündungs-
thätigkeit, die Uebergänge erfolgen stürmisch, und sehr bald
kommt brandige Zerstörung zum Vorscheine. 3) 4. catarrhalis,
Befällt meist die Schleimhäute und ihre adnexen Theile und ist
mit katarrhalischem Fieber verbunden. Der:Schmerz ist dabei
heftig, drückend und steigt fast immer bis zum Durchbruch der
Geschwulst. 4) A. rheumaticus. Er entwickelt sich in der
Nähe von aponeurotischen Ausbreitungen und sitzt meist am
Vorderarme, unter der Fascia lata, am Schädel und an den
Fingern. Der Schmerz ist spannend, bei Empfindlichen reissend;
mit intermittirenden Pulsationen, manchmal auch sehr gering,
dumpf. 5) 4. arthriticues. Es sucht die sehnigen Gebilde, das
Periosteum, die Gelenke heim und macht immer heftige Schmerzen,
welche wegen ihrer drückenden, spannenden, ausdehnenden Bes
schaffenheit kaum zu tragen sind. Die Intermissionen sind dabei
sehr von Witterungsveränderungen abhängig. 6) A. syphiliticus.
Er hat manche Aehnlichkeit mit dem arthritischen, befällt aber
auch.. drüsige Theile und hinterlässt hartnäckige venerische Ge-
schwüre. 7) A. serophulosus. Hat seinen Sitz besonders im
Drüsensysteme und bildet sich eben so langsam aus, als er ver-
jäuft, da meist die Entzündung anfangs nur den Ueberzug und
das‘ die Drüse umhüllende Zellgewebe und erst später das Pa-
renchym derselben befällt. 8) 4. furuncularis. Ist Folge einer
Entzündung der Talgdrüsen. Gewöhnlich liegt ihm eine durch
Vernachlässigung der Hautcultur, durch Hautreize u. 8. w. ge-
steigerte Anlage zum Grunde. Als ursächliche Momente treten
besonders Erkältungen und gastrische Störungen auf, und lästige
Recidive kommen nur zu oft vor. — Hierher gehören auch als
wichtigere Formen der Karbunkel, der Anthrax, die Pestbeule.
9) A. varicosus. Entsteht durch Entzündung varicöser Venen
und ist mit dem Hämorrhoidalabscess gleichbedeutend. 10) A.
»ranthematicus , impetiginosus, der mit Krätze, Flechten u.8.w.
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