1, Pathologie, Therapie und medicinische Klinik," 213
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eingefügt in eine weisse, sehr feste und derbe, stellenweis fast
Gbrösknorplige, cellulose Masse, Die Unebenheiten auf der
Oberfläche der Leber wurden hervorgebracht durch Anhäufung
jener ‚gelben Körnchen, indem an jeder derselben, sobald der
etwas verdickte seröse Ueberzug durchschnitten war, ein solches
Häufchen erschien, Diese Structur zeigte die Leber durchaus
und gleichförmig durch ihre ganze Masse, Die Gallenblase
war mit einer dunkelbraunen, ziemlich flüssigen Galle angefüllt.
Die Milz war normal, der Magen sehr ausgedehnt, in seinem
Innern eine schwarzbraune Flüssigkeit, + Schoppen enthaltend,
die nicht vom Genossenen abzuleiten war. Die mit dieser Flüs-
zigkeit in Berührung stehende Schleimhaut ebenfalls schwarz
zefärbt, der Dünndarm gesund, der Dickdarm von der /alvula
Buuhini an bis in die Mitte des Colon transvers. mit scharfer
Abgränzung gleichförmig dunkelschwarz gefärbt, glänzend, wit
ganz glatter Fläche, olıne jene geschwürige, unebene Wuche-
rung, wie sie bei der Ruhr erscheint; die Wandungen bis zur
Dicke eines halben Zolls verdickt, was besonders von der
Tunica cellulosa ausging. Breiartige, hellgelbe Fäces waren
sowohl im Dünn-, als Dickdarm. Die Mesenterjaldrüsen nicht
geschwollen, die Nieren auf dem Durchschnitt lebhaft geröthet
und etwas erweicht — vielleicht als Folge des Gebrauchs der
Diuretica. — In der Harnblase derselbe dunkelrothbraune Urin,
wie er während des Lebens gelassen worden war, Dies ist
der von Lännec Cirrhosis, (Muskatennussleber,) genannte
pathologische Zustand der Leber, die derselbe als eine eigen-
Ihümliche Entartung, als ein Altergebilde, nach Art der Hy-
datiden betrachtet. Andral sucht diese Veränderung in Hy-
pertrophie der weissen oder gelblichen Substanz der Leber,
Hope bestreitet diese Ansicht, Er leitet die Induration von
Zusammendrückung und Undurchgänglichkeit der Capillargefässe
her, weshalb auch die Farbe des umliegenden Gewebes so
blass und grau sei. Ob in den ihm vorgekommenen Fällen von
Cirrhosis hepatis sich Galle in der Gallenblase fand, oder
nicht, was für die Natur dieses Uebels wichtig ist, geben diese
Schriftsteller. nicht au, Die fortdauernde Gallenabsonderung im
mitgetheilten Falle bei gänzlicher Entartung der Leber spricht
mehr für Andral’s Hypothese, dass nämlich diese Metamor-
phose Hypertrophie der gelben, Galle absondernden Substanz
sei, als für Lännec’s Ansicht, der sie für Afterorganisation
nahm, Die dunkelschwarze Färbung des Dickdarms yon der
Bauhinischen Klappe an kommt übrigens nach Andral, Hope
u. A. nicht selten nach chronischen Durchfällen vor und nach
solchen sah sie auch schon oft der Verf, [Med. Corresp.-Bl.
d, würtemb. ärztl, Vereins. Bd. VII Nr, 50.}