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IV. Chirurgie und Ophthalmologie. 
entfernte Wohnung, konnte aber später das Glied nicht mehr 
aufheben und abduciren. Eine Frau, der man Boyer’sEx- 
tensionsapparrat angelegt hatte, hob nach 14 Tagen das Glied 
mit dem Apparate in die Höhe. Eine dritte ging, gestützt auf 
einen Stock, täglich zu dem einige Schritte von ihrem Lager 
entfernten Leibstuhl. Bei diesen dreien fand H. Fractur mit 
Einsenkung in die Trochantermasse. — Fasst man alles dies 
kurz zusammen, so möchte in Bezug auf die Schenkelhalsfra- 
ctur, nämlich wenn man eine solche und keine andere Verle 
tzung im gegebenen Falle vor sich zu haben glaubt, Nachste 
llendes die Diagnose etwas erleichtern: ist das Glied beträcht 
lich verkürzt, fällt es nach aussen, so, dass der äussere Fuss- 
rand das Lager berührt, so wird Fractiur ausserhalb des 
Kap sei band es bestehen. Ist das Glied weniger verkürzt, 
fällt es, besonders kurz nach der Verletzung, nicht viel nach 
aussen und ragt der Trochanter nicht weniger hervor, als an 
der gesunden Seite, so wird Fractur innerhalb des Kap 
selbandes bestellen. Ist endlich das Glied wenig verkürzt, 
wenig oder gar nicht nach aussen gerichtet und ragt der grosse 
Trochanter weniger hervor, als an der gesunden Seite, so wird 
Fractur mit Einsenkung des abgebrochenen Halses 
in die Masse des grossen Trochanters bestehen. — Was 
die Behandlung im Allgemeinen anlangt, so wird es am besten 
seyn, sich, nach Boy er, in allen zweifelhaften Fällen so zu 
benehmen, als fände sich Fractur vor , zumal da die Behand 
lung der Fractur des Schenkelhalses, des Pfannenbodeus und 
der Contusion der ums Hüftgel?lenk gelagerten Muskeln rück 
sichtlich der Lagerung des verletzten Gliedes fast eine und die 
selbe seyn können. Wenn nun Lagerung des verletzten Glieds 
auf doppelt geneigter Fläche, nach Sautter, Major, Cooper, 
Ch. Bell, Earle, Dupuytren, llicherand u. A. für alle 
Fälle, bei denen die Diagnose nicht ganz sicher ist, als die 
passendste erscheint und selbst bei völliger Gewissheit einer 
Schenkelhalsfractur, die Fälle mit bedeutender Verkürzung des 
Glieds ausgenommen, allen Anzeigen entspricht, -wenn man 
nach Cooper bei Fracturen innerhalb des Kapselbandes das 
Knie w eniger gebogen hält, indem dadurch die Adductoren, die das 
Nachaussenfallen des Gliedes bewirken, erschlafft w'erden, die Wir 
kung der Glutäen, die den Trochanter nach oben ziehen, aufgehoben 
wird und dabei diese Lage des Glieds weit weniger beschwer 
lich ist, als die von Dessault, Boyer, Brünninghausen, 
Hagedorn u. v. A. angegebenen Contentiv- und Extensions 
apparate, die zum Theil wahre Torturen sind, die Verkürzung 
der Extremität doch nicht immer Verhüten und, wegen der dabei 
uöthigen horizontalen Lage des ganzen Körpers, bei Engbrü 
stigen gar nicht anzuwenden sind, so ist Lagerung des Gliedes 
auf doppelt geneigter Fläche bei Fractur mit Einsenkung in die 
Masse des Trochanters um so mehr geeiguet, indem man hier