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III. Chirurgie und Ophthalmologie. 
nutgen, wendete Haarseile an, legte einen lockern Verband an 
und zwar wegen der reichlichen Eiterung täglich 2 Mal und suchte 
jeden Druck abzuhalten. Die nach 13 Tagen eintretende Er 
schöpfung liess den Verf. von der Amputation schweigen; doch 
Pat. forderte jede Hülfe, da ja nichts zu verlieren sey. Diess 
und die besondere Beschaffenheit der Theile bestimmten ß., eine 
Exarticulation des Femur mit einem Lappen (aus dem vorder« 
Theile) zu wagen. Ein langes Messer wurde zwischen der 
Spina iliaca ant. siip. und dem Trochant. tnajor nach gehöri 
ger Vorbereitung (Stellung an der äussern Seite des Kranken 
und Coinpression der Cruralis) bis ins Gelenk eingestochen und 
ein 7,— 8 Zoll langer vorderer Lappen gebildet, der gleich vom 
Assistenten stark comprimirt wurde, die hintern untern Theile 
l. a. abgetrennt und die Exarticulation in einer halben Minute 
leicht vollendet. Der Geschicklichkeit der Assistenten verdankte 
es Pat., dass er nur etwa 5 Unzen Blut verlor, wenn er auch 
in tiele Ohnmacht fiel. Die art. cruralis wurde unterbunden, 
2 kleinere torquirt und der Lappen durch 0 Käthe befestigt, da 
mit die spätere Geschwulst die Adhäsionen nicht zerstöre. B. 
fürchtete den Excess der Gefäss-lleaction weit weniger, als 
die nervöse Aufregung, so dass er leichte, nahrhafte, blande 
Diät beobachten liess. Diese Reaction blieb nicht aus; es 
kanten Brustsymptome von Eiterresorption hinzu und G Tage 
Verbot die Schwäche jede Abänderung der Lage und des Ver 
bandes. 3 Gr. Chinin täglich und später tägliche Erneuerung 
des Verbandes entfernten diesen Husten mit Eiterausw urf, gegen 
*l en B. bei weniger Erschöpften und Nervösen olt mit Erfolg 
flüchtige Vesicatore auf die Brust gebrauchte. Am 7. läge 
Joste der Verf. den Verband und fand leichte, aber völlige Ad 
häsion des Lappens, ausser am innern Winkel, aus dem die am 
15. Tage abfallende Ligatur hing und am äussern, aus dem gu 
ter Eiter abging. Von nun an wurde täglich der Verband er- 
neuert, Pat."bekam stets stärkendere Nahrung, die den Puls be 
ruhigte, ein Schorf am Kreuze stiess sich ab und heilte uud 
44 Tage nach der Operation konnte Pat. an Krücken gehen.— 
Das unterscheidende der Methode des Verf., namentlich von 
“ er Velpeau’s, besteht darin, dass er nicht einen vordem, iu- 
uern, sondern blos einen vordem Lappen bildet, daher das Mes- 
nur bis zur Mitte des Ham. ascend. des Schambeins, nicht 
"| T S zum Os ischii herabführt, das Gelenk gleich im ersten 
*'empc, öffnet, den Lappen sogleich zwischen die beiden Hände 
e,n es Assistenten comprimiren lässt und so viel Haut als möglich 
* c hont, weil diese sich weit mehr contrahirt, als die Muskeln. 
Declard hat auf dieselbe Weise mit 2 Lappen operirt, der 
Y e rf. nahm also nur die Modification mit dieser Methode vor, 
A'e Del poch mit der von Larrey mit einem innern und äus- 
Lappen ausführte. Beim Exarticuliren aus der rechten 
Hüft, 
e würde sich B. nach innen zwischen die Schenkel des