'III. Pathologie, Therapie und medicinische Klinik. 223 
liehen bei Anasarca verschieden; sie verhielt sich auf dieselbe 
Weise, mochte sie schnell oder langsam, mit oder ohne Fieber 
vierlaufen. Straffe, heisse Geschwulst sah R. nur da, wo Rheu 
matismus acutus als Nachkrankheit auftrat, der aber seltener vor 
kommt, als neuralgische Schmerzen in den Gelenken, besonders 
der Finger und Hände, ohne alle Geschwulst. Eben so wenig 
nahm er die angegebene Verschiedenheit des spärlich gelassenen 
Grins wahr: immer war er von röthlicher, mehr oder minder sa- 
turirter Farbe und hatte bei vielen cruorhaltiges Sediment. Grosse 
Pulsfrequenz kam meist vor, und es scheint sich diese Eigen- 
thümlichkeit des Scharlachs auch in seihen Nachkrankheiten 
zu erhalten, dagegen wirkliche Fieberexacerbation und Remis 
sion nur bei Complication mit örtlichen Leiden, besonders der 
Lunge und des Herzens. Diese Coriiplicationen mit Entzündung 
dfcr serösen Membranen der Brusthöhle, oder mit Wasseransamm 
lung in derselben sind auch Grund des schnellem, gefährlichem 
Verlaufs des Hydrops seeuudarius. Die zeitlichen Verhältnisse 
der Nachkraqkheit werden hierdurch modificirt, können also an 
und für sich kein Criterium abgeben, da ohnehin ihre Beobach 
tung durch Eingriffe der Behandlung getrübt wird, und Mangel 
haftigkeit der Kunst sich gern mit trägem, schleppendem Ver 
laufe der Krankheit beschönigt. — Wie kam man aber zur Un 
terscheidung eines Hydrops calidus und frigidus nach dem Schar 
lach, wenn die Merkmale selbst nicht dazu berechtigen“? Boa- 
sieri giebt an, dass florentiner Aerzte 1717 diesen Unterschied 
zuerst bemerkt hätten, doch in der Stelle, die er wörtlich aus 
dem Werke des Joh. Calvus anführt, findet sich nichts, was so 
zu deuten wäre. Es heisst darin nur, dass in einer grossen Schar 
lachepidemie mehrere von den nach Sydenham behandelten Kran 
ken am 21. Tage von Athembeschwerde, mässigem Husten und 
Oedem der Augenlider und des Gesichts befallen wurden, das 
sich unter Hinzutritt von Fieber, Brustschmerz, Spannung des 
Bauchs und Kolikschmerzen über den ganzen Körper verbreitete. 
Dabei fand sich Ischurie, und alle mit Urin treibenden Mitteln 
Behandelte starben. Nachdem Sectionen Entzündung der Lunge, 
Pleura, Nieren und Därme nachgewiesen hatten, nahm man die 
ödematöse Geschwulst nur als secundäre Wirkung, als Symptom 
der Innern Entzündung, liess zur Ader, wiederholte dies, wenn 
es Noth that, und — rettete Alle. Der Erfolg dieser Behand 
lung bewog Borsieri zur Annahme des Hydrops calidus. Wo 
Entzündung, wo Fieber fehlte, wo der Hydrops sich lange hin 
zog, und das Bild der gewöhnlichen Anasarca darbot., — was 
sowohl von der Constitution, als besonders vom Charakter der 
Epidemie abhängt, der nicht nur auf den Ausschlag, sondern 
auch auf die Nachkrankheiten entschiedenen Einfluss hat, — d*} 
nahm man Hydrops frigidus an, und empfahl antihydropische 
Mittel, die sich aber, wie bekannt, nur selten durch schnelle 
Wirkung auszeichnen. — Es muss auffallen, dass man, obschon