1V. Chirurgie und Ophthalmologie. 421 
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durchbohrt ,- deren Ränder glatt und mit Eiter überzogen waren. 
Die Venenhaut- weder. in der Suöclarie, noch Cava superior, noch 
Jugularis entzündet, die Sonde ging durch die obere IHohlvene 
in den rechten Vorhof des Herzens, und neben der Oeffnung 
war ein Biutcoagulum,: bei‘: welchem nicht die geringste Spur ei- 
ner Beimischung von Eiter zu bemerken war. Von dem Theile 
der Abscessfläche,;‘ welcher unter dem untern Theile‘ des Sterno- 
gleidomastoideus sich verlängerte, gingen zwei sehr enge, wenig 
Eiter enthaltende und. noch nicht von indurirtem Zellgewebe um- 
gebene Gänge in den obern Theil des Mediastinum anterius, in 
weichem vor. der. Vena cava superior und. unmittelbar hinter der 
Fläche des-Sternums eine dicke: mit käsigem, charakteristischem 
Tuberkeleiter gefüllte Geschwulst von der Grösse einer Wallnuss 
sich befand, und sich in dem hier fest mit dem: Pleuraüberzuge 
des Mediastinums- verwachsenen. obern .Lungenlsppen fortsetzte, 
und hier mit einer etwa } Zoll langen, ebenfalls, mit käsigem 
Tuberkelstoff gefüllten Höhle in Verbindung stand. Die rechte 
Lunge war übrigens voll von Tuberkein auf allen Stufen der Ent- 
wickelung , . unter diesen mehrere ziemlich grosse Kiterhöhlen; 
die linke Lunge enthielt ebenfalls eine unzählbare Menge mehr 
oder : minder, geschmolzener Tuberkein. und . viele kleine Kiters 
höhlen. -— In der Bauchhöhle war; eine gewisse Quantität faser- 
stoffiges Exsudat auf den Därmen:abgerechnet, Alles normal be- 
schaffen, und. nirgends eine Spur von KEiterablagerung in einem 
Organe: zu bemerken. ‘Dieser Fall dient‘ als Beispiel ‚der -Sen- 
kung des Eiters an der äussern Seite der Halsgefässe nach dem 
Mediastinum hin. Fälle von der: dritten. Art der Eitersenkung 
anr Halse, bei welcher der Eiter an der ‚innern Seite der Hals- 
gefässe zwischen diesen. und den Luftwegen: gebildet wird, und 
sich num in das. Mediastinum anterius und posterius senkt, fini 
den sich in. allen chirurgischen Schriften vor..', Einem sah der 
Verf: aber unter Behandlung des Prof. Dierressacı stehen. Bei 
einem Maunne.- von 30 Jahren waren längs der: linken‘ Seite der 
Luftröhre von der Mitte des Halses bis an das Manubr. sterni 
mehrere Fistelöffnungen vorhanden, durch welche längere. Zeit 
eine beträchtliche Menge Eiter ausgeleert wurde, .bis dieser Eiter- 
ausfiuss eines Tages plötzlich aufhörte, obgleich: die Oefuungen 
vollkommen erhalten worden. - Allmählich stellte sich eine Reilıe 
von Symptomen ein, die es nach, einiger, Zeit ausser Zweifel setz- 
ten, dass sich eine Senkung des KEiters in das. Mediastirum ante- 
rius gebildet habe, ‘ Bald darauf hob. sich zwischew den Sternal- 
Enden ‚des dritten und vierten Rippeskuorpels- eine. kleine  Ge- 
schwutst, welche sich röthete, fluctuirte, und nach der Eröffnung 
dem Kiter aus dem Mediastinum ‚freien Ausfluss gestattete.: Bald 
bildete sich ein ähnlicher, Eiterpunk4. über. der Mitte ‚des ‘Brust- 
beins, wo ebenfalls. eine Fistel bestand, die durch eine runde: Oeff- 
nung im Brustbeine:selbst nach. dem Mediastinum führte: uni dem 
Eiter einen. zweiten. Abfluss gestaltete, Das Allgemeinbetinden