4
Operation zuerst ausgeführt. Auch D a vies-Colley und Lund operirten zur Heilung
des Klumpfusses auf ähnliche Weise. Wie wenig die Operateure sich aber einig
waren, geht deutlich hervor aus einer Discussion, die sich über diesen Gegenstand
in der »Medical Society of London« 1 ) entspann. Da diese Discussion für die Frage:
ob die keilförmige Osteotomie des Tarsus bei Klumpfüssen, wie sie und wann sie
ausgeführt werden soll, höchst wichtig ist, so werden wir sie, nach Aufzählung der
operirten Fälle, weiter unten näher mittheilen.
Lund stellte einen 7jährigen Patienten vor, dem er im Mai 1877 wegen
hochgradigen, beiderseitigen pes equino-varus beide Astragali und dünne Stücke von
der Gelenkfläche des os scaphoideum und vom malleolus int. entfernte. Heilung in
38 Tagen. Ende September wurden Sayre’s Klumpfussschuhe angewandt. Die
Anwesenden überzeugten sich von einem beträchtlichen Flexionsvermögen zwischen
den Malleolen (flexion at the ankle). Der Patient konnte mit Leichtigkeit gehen. In
diesem Falle waren Tenotomie und Maschinenbehandlung, und zwar schon vom
sechsten Monate des Kindes an, vergebens angewandt worden. Lund empfahl diese
Behandlung für Fälle sonst unheilbarer Klumpfüsse.
Davy schickte seinem Berichte die Bemerkung voraus, dass sein Verfahren
auf viele Erfahrungen begründet sei. Sein Bericht umfasst 7 Fälle. Ein kurze
Uebersicht ergiebt:
I. Pes equino-varus.
1. Knabe, 15 Jahre alt. 27. Jan. 1874: das linke os cuboideum entfernt,
Herstellung in 7 Wochen. 1. iMärz 1874: rechts ebenso verfahren, Her
stellung in 9 Wochen.
2. Knabe, 14 Jahre alt. 18. Jan. 1875: rechts os cuboideum entfernt, Her
stellung in 10 Wochen. Resultat »imperfect«.
3. Knabe, 9 Jahre alt. 26. Jan. 1875: beide ossa cuboidea in einer Sitzung
entfernt. Herstellung in 3 Monaten.
4. Knabe, 6 Jahre alt. 28. Marz 1876: Entfernung eines Keiles aus dem
Tarsalbogen. Herstellung in 10 Wochen.
5. Knabe, 12 Jahre alt. 14. Nov. 1876: Entfernung eines Stückes aus dem
rechten Tarsus. Herstellung in 6 Wochen. 16. Jan. 1877: links ebenso,
Heilung in 6 Wochen.
*) The Lancet, a Journal of British .... 1878 I Vol. p. 389,
