Mit dem rechten Auge hatte er in der ersten Kindheit und auch noch die ersten Jahre,
da er die Schule besuchte, vortrefflich, in der Nähe und Ferne gleich gut und deutlich sehen können.
Dann bemerkte er, wie entferntere Gegenstände für ihn zuerst unmerklich fast, dann immer mehr
und mehr an Deutlichkeit verloren, bald fiel es ihm schwer, Zahlen und Worte an der Wandtafel
zu erkennen, kurz es entwickelte sich eine Myopie, die, als er, 12 Jahre alt, die Tertia erreicht
hatte, einen Grad erlangt hatte, welcher das Bedürfniss nach Correction durch eine Brille rege
machte. Er bekam damals von einem Arzt — 11 für das rechte Auge, links plan, in Form eines
Pince-nez und hat dasselbe seitdem für die Ferne und besonders bei der Beschäftigung mit Gegen
ständen in mittlerer Entfernung, namentlich beim Zeichnen getragen, ohne jemals beim Gebrauch
desselben Beschwerden zu empfinden.
Ebenso glaubt er, seit dieser Zeit eine weitere Zunahme der Myopie nicht bemerkt
zu haben.
Status praesens:
Links besteht Ptosis — das obere Auglid kann nur wenig erhoben werden.
Der linke bulbus steht nach aussen gewendet, der äussere Hornhautrand am canthus externus
Er bleibt unverrückt in dieser Stellung bei Bewegungen des rechten Auges nach aussen, oben
und unten.
Die vordere Kammer ist tief, die Pupille mittelweit, reagirt nur schwach auf einfallendes
Licht. — Der Versuch unter Verschluss des anderen Auges und bei Annäherung auch gröberer
Objecte das Accommodationsspiel der Iris hervorzurufen, fällt absolut negativ aus.
Abgesehen von dem verschiedenen Verhalten der Pupille zeigt der linke bulbus in Form
und Aussehen nichts von dem des rechten Abweichendes.
Diagnose: Paralysis nerv, oculomotorii sin. totalis, intra uterum aut inter partum acquisita.
Das rechte Auge macht nach allen Richtungen hin freie und ausgiebige Excursionen und
zeigt auch sonst keine äusserlich warnehmbare. Abnormität.
Die functioneile Prüfung ergab:
rechts links
M. Yu S = 1 E. S = 3 /2oo.
Die ophthalmoskopische Untersuchung constatirte
rechts ein'mittelgrosses, doppeltes, gut abgegrenztes Staphylom am temporalen Umfange der
Papille.
Im Uebrigen normale Verhältnisse;
links einen geringen Grad von H, im horizontalen Meridian — Augenhintergrund normal —
die Papille von gewöhnlicher Fäioung, die Gefässfüllung, wie rechts, normal.
Herr Piof. Völckers entsprach dem sehr erklärlichen Wunsche des Patienten, durch eine
Operation von der Entstellung, welche die abnorme Position des linken Auges seinem Gesichts
ausdruck verlieh, befreit zu werden, und machte z.u diesem Zweck neben der Ptosisoperation die
Rücklagerung des externus verbunden mit Vornähung des rectus internus. Dabei erwies sich der
rectus internus in solchem Maasse atrophisch, dass dies als ein die Operation erschwerender Umstand
in Betracht kam.

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