Full text: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1874 (Band XXI.)

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Wänden von der Mitte bis zum Pylorus bin durch eine Anhäufung von dicklichem Eiter c. um das 
sechsfache verdickt. Der Eiter lässt sich wie aus einem Schwamme auspressen, Schleimhaut sehr faltig, 
mit reichlichem schwärzlichen Pigment versehen. 
HI* Wallmann 1 ), Ein 24jährig. sonst gesunder Soldat erkrankte nach einem massigen 
Excesse in ßaccho an Kopfschmerz und allgemeiner Abgeschlagenheit. Nach einigen Tagen kam 
er zu Fuss ins Spital. Status bei der Aufnahme: Schmerz in der Magengegend bei geringer Druck- 
empfindlichkeit, häufiger Brechreiz, wenig Appetit, massiges Fieber. Zwei Stunden nach der Aufnahme 
ass Pat. etwas Suppe und Brod, wurde dann unruhig, versuchte aufzustehen — fiel aber sofort todt 
zurück. - Section: Frische Pleuritis beider Seiten, ausgebreitete frische Peritonitis. Magen; Wandung 
gleichmässig verdickt, am Pylorus, an der Cardia und im Fundus bis zu 6 — 8"'. Mucosa schmutzig 
rotk injiciert, vielfach siebartig durchlöchert, Submucosa überall durch eine geblich-weisse Flüssig 
keit maschig ausgedehnt, welche sich auspressen lässt und bei Druck auch aus den Oeffnungen der 
Mucosa hervortritt. Muscularis besonders am Pylorus stark verdickt, grauroth und infiltriert. Subserosa 
und Serosa serös durchfeuchtet, verdickt und getrübt. 
Dei Verl, selbst schliesst aus dem Befunde, das die Gastritis phl. das primäre war, 
und die Peritonitis und Pleuritis erst secundär hinzutraten, indem sich die Entzündung vom 
submuc. Zellgewebe aus auf die übrigen Häute fortsetzte. 
^• (Clauss 2 ), Ein o4jähr. Rothgerber will früher stets gesund gewesen sein, nur häufiger 
an Furunkeln und phlegmonösen Hautentzündungen gelitten haben. Von einem Bronchialkatarrh und 
einei rechtsseitigen Pleuritis kaum genesen, erkrankte er, nachdem er den Tag über wie gewöhnlich 
gearbeitet hatte, am 20. October 1856 abends plötzlich an heftigen mit Hitze abwechselnden Frostanfälleu 
und intensivem Schmerz in der Magen- Herz- und linken Thoraxgegend. Bald darauf stellte sich mehr 
maliges galliges Erbrechen ein, ausserdem ein Gefühl von Uebelkeit, Aufstossen und Husten. Dyspnoe 
und Cyanose während der Hustenanfälie kamen hinzu, die Schmerzen nahmen nicht ab. Nach 8 Schröpf- 
köpfen, einem Klystier und einer Morphiumgabe trat geringer Nachlass der Schmerzen ein, die sich 
jedoch bei der etwas schwierigen Expectoration immer wieder steigerten. Im ganzen war aber doch eine 
Besserung eingetreten, das Erbrechen hatte aufgehört, die febrilen Erscheinungen waren geringer gewor 
den, und Pat. fühlte sich selbst wohler, so dass er sogar zu essen verlangte. Das war am 23. Octob. 
Doch schon in der folgenden Nacht verschlimmerte sich der Zustand bedeutend: heftige Schmerzen, 
Delirien, iemperatursteigerung, sehr frequenter Puls, grosser Durst. So verging der folgende Tag. 
in der Nacht grosse Unruhe, so dass Patient während der Delirien mehrmals aus dem Bett sprang, dann 
tratt rasch Collaps ein, und der Tod erfolgte am 25. Octob. morgens 8 Uhr. 
Section (49 h. p. m.) Selbständige idiopathische Entzündung des Magens in 
form diffuser serös-eitriger Infiltration der Submucosa mit allmähliger Ausbreitung 
auf die übrigen Häute (Peritonitis, Pleuritis). — Allgemeine B1 utdisso 1 ution. 
In dem linken Pleurasacke etwa 1 Pfund eines röthlichen mit Fibrinflocken gemischten Exsudats, 
ln der Bauchhöhle ebenfalls eine grössere Menge röthlicher, flockiger Flüssigkeit. Das Peritonaeum parie 
tale an verschiedenen Stellen mit dem Perit. viscer. durch weiche schmutzig-graue Gerinnsel ver 
klebt , ebenso die Darmschlingen unter sich. Der Magen ist nicht auffallend durch Luft ausge 
dehnt, doch ziemlich gross. Seine grosse Curvatur sieht mehr nach vorne, die kleine mehr nach 
hinten. Die Wandung ist durch eine serös-eitrige Infiltration der Submucosa in ihrer ganzen Ausdehnung 
enorm verdickt; um die Cardia und am fundus über 1“, an der hintern Wand der portio pylorica nur 
" 1 " dick. AT: J - • - 
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Nirgends ist der Eiter in Form eines Absesses sichtbar. Ausserdem finden sich in de; 
D Dr ' H - Wallmann. Zeitschrift f. d. Ges. Wien. Aerzte (Wien. Ztschr.). XIII. p. 733. Dec. 1S5" 
ßef. m Schmidts Jahrb. 1858. Bd. 98. p. 177. 
-) Dr. L. Clauss. Beitrag zur Kenntniss der Magenkrankh. Diss. inaug. Erlangen 1857.
	        

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