No. 12. Aneurysmen an beiden arteriae poplitaeae durch indirecte Instrumental-
compression geheilt, das eine innerhalb 12 Tagen, das andere innerhalb 1 Stunde.
19. October 1863. Tischlermeister J. M., 36 J. alt, bemerkte vor einigen
Wochen eine haselnussgrosse, pulsirende Geschwulst in der linken Kniekehle, die in
3 Tagen bis zur Grösse eines Hühnereis anwuchs.
Jetzt fühlt man in der linken Kniekehle eine gut hühnereigrosse Geschwulst,
welche deutlich pulsirt. Sie ist ziemlich hart, prall, elastisch und von cylindrischer
Form, ungefähr 7 Ctm. lang. Lässt sich durch Druck nicht verkleinern. Durch
Compression der art. femor. im obern Drittheil wird die Pulsation der Geschwulst
sistirt. Geräusche sind nicht zu hören. Kniegelenk etwas geschwollen, Bewegungen
ausser starker Beugung wenig behindert. Unterschenkel und Fuss sind kalt und ihre
Sensibilität herabgesetzt. Weder in der art. dors. ped. noch in der tibial. post.
Pulsation zu fühlen.
Bis zum 22. Octbr. wird das Bein nur ruhig gelagert und mit Flanellbinden
eingewickelt. An diesem Tage wird die art. femor. im obern Drittheil durch Longuetten
und Binden früh 2 Stunden, Mittags l‘/2 und Nachmittags 1 Stunde comprimirt. Die
4 nächstfolgenden Tage wird täglich mehrmals auf dieselbe Weise comprimirt.
Nachdem vom 27. Octb. an mehrmals täglich die Arterie mit einem Kuüppel-
tourniquet längere Zeit comprimirt worden ist, findet man am 1. November Abends
die Geschwulst hart, zur Grösse einer Wallnuss reducirt, ohne deutliche Pulsation.
Puls in der art. dors. ped. und tibial. post, deutlich fühlbar, aber unregelmässig.
P, hält sich noch ruhig bis zum 7. Nov., wo man ihm mit einer elastischen
Kniekappe versehen vorsichtig gehen lässt.
Am 20. November war die Geschwulst fast vollkommen verschwunden, man
fühlte in der Tiefe der Kniekehle nur noch einen ungefähr 4 Linien dicken Strang.
Das Kälte- und Schwächegefühl im Bein, was anfangs vorhanden war, ist fast voll
ständig verschwunden.
Ungefähr 2 Jahre später trat in der rechten Kniekehle eine gleiche Geschwulst
ebenfalls ohne bekannte Ursache auf, die P. mit einem von ihm selbst construirten
Tournipuet in 1 Stunde heilte.
Es bestand dasselbe aus 2 halbkreisförmigen Holzreifen, die inwendig gepolstert
waren und durch Schrauben einander genähert werden konnten. Durch den einen der
selben ging noch eine Schraube, welche eine Pelotte trug, mit welcher die Arterie compri
mirt wurde. Nachdem mit diesem Instrument die art. femor. 1 Stunde lang comprimirt
war, war die Geschwulst hart und pulsirte nicht mehr, P. setzte aber aus Vorsicht die
Gompression noch ungefähr einen lag lang lort.
Jetzt ist von diesen Aneurysmen gar nichts mehr zu fühlen und P. hat gar
keine Beschwerden mehr.
Von den 12 oder vielmehr 13 angeführten Aneurysmen (in No. 12 war von