Full text: (Band XV.)

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in rudimentärer Form als Volksmittel, vielfach gehandhabt wird. Die meisten Ver 
letzten sehen wir mit mehr oder minder fest angesohnürten Kopftüchern zu uns 
gelangen und haben hierbei oft Gelegenheit, vortreffliche Heilungen, selbst nach dem 
unvorsichtigsten Verhalten, zu eonstatieren. Sicherlich ist gerade nach den schweren 
Verletzungen des Augapfels mit bedeutenden Coritinuitätstrennungen die sofortige Im 
mobilisierung das wichtigste Vorbeugungsmittel gegen eitrige Entzündung.“ 
Eben bei den bedeutenden Continuitätstrennungen ist der Druckverband auch 
noch in anderer Hinsicht von grossem Nutzen. Wenn die Hornhaut in grösserer 
Ausdehnung verletzt worden ist, so wird durch das vollständige Abliiessen des Kammer 
wassers der Druck in der vorderen Kammer plötzlich um 40 Ctm. Wasserhöhe er 
niedrigt (Hensen u. Völckers, Experimentaluntersuchungen über den Mechanismus der 
Accomodation, Kiel 1868) und, um das Missverhältniss auszugleichen, werden sich 
einestheils die Gefässe der Iris strotzend mit Blut füllen und dadurch die Pupille 
stark verengt werden, anderentheils das Linsensystem durch den intraoculären Druck 
nach vorn gedrängt werden. Dadurch nun, dass das Auge durch das Trauma sich 
in einem gereizten Zustande befindet, ist dem Auftreten accessorischer Entzündungen 
an und für sich schon Vorschub geleistet, im speziellen Falle aber ganz besonders 
den Iriten, indem die Regenbogenhaut sowohl nach vorn der Hornhaut anliegt, als 
nach hinten durch die Verbuckelung des Linsensystems vollständig mit diesem in Be 
rührung ist. Dazu kommt die Ueberfüllung der Irisgefasse, wodurch auch noch die 
Transsudation durch ihre Wandungen verstärkt wird. 
Hier ist die Hauptaufgabe der Therapie, für möglichst rasche Herstellung der 
vorderen Kammer Sorge zu tragen. Denn bei auftretenden Iriten sind nicht nur 
vordere Synechien, sondern auch flächenhafte Verwachsungen der Ii’is mit der Linsen 
kapsel zu befürchten. Die Cornealwunde muss also so schnell als thunlich zur Heiluim 
gebracht werden, und gerade der Druckverband unterstützt dieselbe sehr, indem durch 
seine Application die Ränder der Wunde einander besser adaptiert und durch Immobilisierung 
des Bulbus in der günstigsten Lage für die Heilung gehalten werden. So lange nämlich 
die vordere Kammer nicht wieder geschaffen ist, kann das Atropin nicht wirken, weil 
die Muskulatur der Iris aus mechanischen Gründen sich nicht contrahieren kann. Dies 
kann man auch bei jeder Linsenextraction sehen; die Pupille, auch wenn sie vor 
her durch Atropineinträufelung ad maximum diktiert war, zieht sich, sobald das Kammer 
wasser abfliesst, so eng wie möglich zusammen. 
Und doch ist gerade das Atropin ein bei der Behandlung der traumatischen 
Cataract unentbehrliches Mittel, theils um von vorn herein durch Dilatation der Pu 
pille iritische Entzündungen unmöglich zu machen, theils um ihren Folgen, den Ad 
häsionen, wenn Iriten schon aufgetreten sind, vorzubeugen. 
Mitunter freilich, wo, wie besonders bei vernachlässigten Fällen, flächenhafte 
Verwachsungen der Iris mit der Kapsel entstanden sind, wird man vergebens durch
	        
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