Full text: (Band XV.)

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Fremdkörpers angeben, und eine, wenn auch noch so geringe strahlige Trübung der 
Linse, die den Gang desselben bezeichnet, wird man immer finden. Kommen die 
Patienten mit vollständig maturer Cataract, so kann man natürlich nur aus den vor 
handenen Narben und der Anamnese die Aetiologie derselben erkennen. 
Sehr wichtig ist ferner die Entscheidung, ob der fremde Körper in dem Auge haften 
geblieben ist, oder nicht. Inder vorderen Kammer wird man ihn im Allgemeinen leicht finden 
können, in der Cataract dagegen kann es seine Schwierigkeit haben; am leichtesten 
wird es meist in frischen Fällen sein, wenn die Trübung noch nicht so weit fortge 
schritten ist, und man den Weg, den er genommen hat, ohne Mühe verfolgen kann. 
In älteren Fällen muss man oft aus den Begleiterscheinungen, besonders der Ver 
färbung der Cataract sein Vorhandensein schliessen. A. v. Gräfe sagt darüber im 
Archiv für Ophthalmologie B. 8 Th. 1, p. 134 Anm.: „Die ins Orange spielende Ver 
färbung der Cataract ist für die Gegenwart metallischer Körper im Auge so charakte 
ristisch, dass sie mich oftmals zu einer genaueren Untersuchung veranlasste, da, wo 
die Patienten kein traumatisches Entstehungsmoment angaben, noch auch bei gröberer 
Exploration Reste einer Verletzung erschienen, ln der Regel lässt sich die ms 
Orange spielende Verfärbung zum Theil in einzelne Flecken auflösen, welche auf eine 
Pigmentierung der intracapsulären Zellen zu beziehen sind, zum Theil aber existiert 
sie mehr diffus im Linsenkörper selbst. Ist bei solchem Eindringen fremder 
Körper Iritis vorhanden gewesen, so zeigen sich auf der Aussenfläche der Kapsel 
Pigmentablagerungen, welche durch ihre Orangefärbe in eigenthümlicher Weise gegen 
das gewöhnlich braune Pigment abstechen. Auch die Iris participiert alsdann in einer 
eigentümlichen Weise an der Verfärbung. Genauere Exploration weist, wenn nicht 
den Fremdkörper, doch eine feine Corneal- und Kapselwunde nach.* 4 (Vergl. auch 
Fall 111.) Ist der Fremdkörper freilich kein metallner, so fällt natürlich auch dies diag 
nostische Zeichen weg, und dann kann es geradezu unmöglich sein, ihn nachzuweisen, 
sein Vorhandensein kann nur wahrscheinlich gemacht werden durch etwaige Reizer 
scheinungen, die er hervorruft. 
Bei der Prognose kommen in erster Linie die Art und der Sitz der Verletzung 
in Betracht. Je gröber der Fremdkörper war, desto tiefer ist der Eingriff in die Er 
nährungsverhältnisse des Auges, besonders durch die Erschütterung und Quetschung 
desselben. Eine Kapselwunde, die durch einen feinen, scharfen Körper gemacht ist, 
kann dagegen primär heilen, und sogar die irübung der Linse sich nur aut den Stich 
kanal begrenzen. Die Verheilung der Kapselwunde soll in diesem Falle nicht, wie 
meist angegeben wird, durch eine glashäutige Neubildung zu Stande kommen, die 
sich über einen kleinen Pfropf von getrübter Corticalis, der zuerst die Wunde sehhesse, 
herüberziehe, sondern nach Dr. Pagenstecher (Klin. Monatsbl. f. Augenhlk. I860, 
p 86) einschlägigen Versuchen an Thieren entsprechend durch einfache Aneinander- 
lagerung der Wundränder.
	        
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