Die tricesimo m. Julii. Labium anterius orificii et membrana mucosa con- 
juncta vesicae et vaginae spatio quatuor linearum in circuitu rescinduntur. 
Sutura transversa applicatur et quidem sutura duplex. Suturae externae qua 
tuor, internae octo. 
Die tricesimo m. Julii. Catheter obturatur, pars parva urinae e vagina effluit. 
Cathetere priore remoto, novus inducitur et vagina linteolis carptis expletur. Primis 
in diebus linteola carpta aliquantulum per urinam humida, tum vero sicca apparent. 
Enploratio die octavo m. Augusti, fistulam sanatam esse docet. 
II. Josephine Brammer uxor agricolae cujusdam Wrohensis annos triginta 
novem nata. 
Anno 1850 conjugi nupta est. Anno 1851 post pariendi laborem per quinque 
dies infantem exanimem peperit. Quinto die post partum urina e vagina effluebat. 
Anno eodem in nosocomium Friedericianum recepta est, sed, operatione fistulae in 
intervallo nonnullorum mensium bis frusta suscepta, dimissa est. 
Die vicesimo sexto m. Magi iterum auxilium petendi causa adventabat. Quum 
acgrota summa diligentia munditiam adhibuerit, nullae excoriationes genitalium et 
foetores inveriiuntur. Quum vagina et vulva angustiores sint, fistulam sub aspectum 
ponere difficilius est. Quibus difficultatibus speculo superatis fistula apparet, quae 
tanta mgnitudine est, ut commodissime digitis tribus aditum praebeat. Sita est prope 
portionem vaginalem, ita ut labium anterius orificii uteri marginem posteriorem fistu 
lae in transversa dimensione sitae, formet. Speculo in vaginam inducto pars mem- 
branae mucosae vesicae magnitudine paroae nucis juglandis prolabitur. 
Die octovo m. Junii. Omnibus apte praeparatis, operatio fit. Ab uno assistente 
simplici speculo corneo commissura posterior et paries vaginae detrahitur, assistens 
alter tenet crura et labia spatulis ligneis distendit. Forcipe Müseuxii portio vaginalis 
apprehenditur, hamulisque quatuor acribus partes, quae circum fistulam jacent, itaque 
fistula ipsa protrahuntur. In extensione fere dimidii digiti rnargo fistulae circumciditur. 
Pars plane circumscissa, cujus dimidium anterius labium orificii uteri est desecatur, ita, 
ut quasi annulus in lucem prodeat. 
Fistula tum in directione transversa sutura duplici conjungitur, primum enim 
septem suturae externae filis crassis quadrnplis et inter eas duodecim suturae internae 
filis duplicibus. applicantur. Quae suturae firmiter constringuntur. Aqua in vesicam 
injecta docet, fistulam perfeetissime esse clausam. Catheter elasticus in vesicam in- 
ductur et bora quaque dimidia injectio in vesicam fit. 
Die nono m. Junii. Nocte aegrota bene dormiebat; pulsus nonagies sexies 
repetitus. Die sequente dolores in alvo clysmate applicato mitigantur. In urina 
flocculi muci apparent, catheter renovatur.