Full text: Über einen Fall von Stirnhirnabscess

Zu den gewöhnlichen, wenn auch nicht regelmässigen Er 
scheinungen des Hirnabscesses haben wir ferner die Abmagerung 
zu rechnen, mit welcher sich häufig das Gefühl der Hinfälligkeit 
und Mattigkeit verbindet. Haben wir dieses auch zum Teil dem 
Umstande zu verdanken, dass dem Körper durch die Eiterung 
viel Eiweiss entzogen wird, so müssen wir wohl ebenfalls dem 
Erbrechen, welches so häufig diese Erkrankung begleitet und 
nachher noch Erwähnung finden wird, einen Teil der Schuld für 
das Zustandekommen dieser Ernährungsstörung beimessen. 
Weit präciser als die genannten Erscheinungen geben uns 
die allgemeinen Hirndrucksymptome Aufschluss über den Charak 
ter der Krankheit. Den dominirenden Platz nehmen hier die 
Kopfschmerzen ein, zu denen sich oft Erbrechen, welches meist 
unabhängig von der Nahrungsaufnahme erfolgt, aber, wie Gussen- 
bauer berichtet, auch durch einfache Bewegungen ausgelöst wer 
den kann, gesellt. Im Anfang sind die Schmerzen schlafraubend, 
in späteren Stadien, in denen wie feststeht die Empfänglichkeit 
für Schmerzen herabgesetzt ist, vermögen sie häufig die durch die 
Erkrankung bedingte Somnolenz kaum zu durchbrechen. 
In den meisten Fällen wird der Kopfschmerz, der besonders 
heftig beim Fieber und, wenn die Blutfülle des Gehirns durch 
irgendwelche Umstände, wie Niesen, Husten und Senken des 
Kopfes vermehrt wird; auftritt, richtig an der Stelle des Abscesses 
angegeben. Wir kennen aber auch Fälle, wo der Schmerz auf 
eine ganz andere Stelle verlegt wird. So liegen Beobachtungen 
vor, wo beirrt Abscess im Kleinhirn Schmerzen im Parietallappen, 
bei solchen im Stirnhirn (Fall Grünwald) Schmerzen im Nacken 
angegeben wurden, ein Symptom, welches wir nachher auch in 
unserem speziellen Falle wieder finden. 
Das Schwindelgefühl hat für die Diagnostik des Hirnabscesses 
eine weniger grosse Bedeutung, weil wir es auch bei zahlreichen 
anderen Gehirnkrankheiten finden. Andrerseits macht uns die 
Prüfung desselben bei dem Zustande des Kranken sehr viel 
Schwierigkeiten, so dass wir im Zweifel sein können, ob wir es 
mit einem wirklichen Schwindel zu thun haben. 
Viel wichtiger sind die Störungen der Psyche, die wir fast in 
allen Fällen von Hirnabscess antrefien. Infolge der verlangsamten 
Hirntätigkeit erlangt die Art des Kranken, Fragen zu beantworten,
	        
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