Zu den gewöhnlichen, wenn auch nicht regelmässigen Er
scheinungen des Hirnabscesses haben wir ferner die Abmagerung
zu rechnen, mit welcher sich häufig das Gefühl der Hinfälligkeit
und Mattigkeit verbindet. Haben wir dieses auch zum Teil dem
Umstande zu verdanken, dass dem Körper durch die Eiterung
viel Eiweiss entzogen wird, so müssen wir wohl ebenfalls dem
Erbrechen, welches so häufig diese Erkrankung begleitet und
nachher noch Erwähnung finden wird, einen Teil der Schuld für
das Zustandekommen dieser Ernährungsstörung beimessen.
Weit präciser als die genannten Erscheinungen geben uns
die allgemeinen Hirndrucksymptome Aufschluss über den Charak
ter der Krankheit. Den dominirenden Platz nehmen hier die
Kopfschmerzen ein, zu denen sich oft Erbrechen, welches meist
unabhängig von der Nahrungsaufnahme erfolgt, aber, wie Gussen-
bauer berichtet, auch durch einfache Bewegungen ausgelöst wer
den kann, gesellt. Im Anfang sind die Schmerzen schlafraubend,
in späteren Stadien, in denen wie feststeht die Empfänglichkeit
für Schmerzen herabgesetzt ist, vermögen sie häufig die durch die
Erkrankung bedingte Somnolenz kaum zu durchbrechen.
In den meisten Fällen wird der Kopfschmerz, der besonders
heftig beim Fieber und, wenn die Blutfülle des Gehirns durch
irgendwelche Umstände, wie Niesen, Husten und Senken des
Kopfes vermehrt wird; auftritt, richtig an der Stelle des Abscesses
angegeben. Wir kennen aber auch Fälle, wo der Schmerz auf
eine ganz andere Stelle verlegt wird. So liegen Beobachtungen
vor, wo beirrt Abscess im Kleinhirn Schmerzen im Parietallappen,
bei solchen im Stirnhirn (Fall Grünwald) Schmerzen im Nacken
angegeben wurden, ein Symptom, welches wir nachher auch in
unserem speziellen Falle wieder finden.
Das Schwindelgefühl hat für die Diagnostik des Hirnabscesses
eine weniger grosse Bedeutung, weil wir es auch bei zahlreichen
anderen Gehirnkrankheiten finden. Andrerseits macht uns die
Prüfung desselben bei dem Zustande des Kranken sehr viel
Schwierigkeiten, so dass wir im Zweifel sein können, ob wir es
mit einem wirklichen Schwindel zu thun haben.
Viel wichtiger sind die Störungen der Psyche, die wir fast in
allen Fällen von Hirnabscess antrefien. Infolge der verlangsamten
Hirntätigkeit erlangt die Art des Kranken, Fragen zu beantworten,