Full text: Zur Symptomatologie und Pathologie der Balkentumoren

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könne, und alle auftretenden Funktionsstörungen durch Uebergreifen 
des Tumors auf benachbarte Hirnabschnitte erklären will, ist von an 
derer Seite doch mehrfach eine Aufstellung einer Symptomengruppe 
versucht worden. 
Als erster veröffentlichte Bristowe 1884 an der Hand von vier 
selbst beobachteten Fällen ein Schema, das seiner Meinung nach die 
Wahrscheinlichkeitsdiagnose auf Tumor corporis callosi zuliesse. Die 
b wesentlichen Punkte sind: 
1. Allmähliche, allen Cerebraltumoren zukommeude Steigerung 
der Krankheitssymptome. 
2. Mangel oder Geringfügigkeit der allgemeinen Tumorsymptomo 
(Kopfschmerz, Erbrechen, epileptiforme Anfälle, Neuritis 
optica). 
3. Tiefe Störung der Intelligenz (Stupor, Sopor), sowie eine nicht 
aphatische Sprachstörung. 
4. Hemiparesen, die sich oft mit leichteren Paresen der anderen 
Körperhälfte verbinden. 
5. Abwesenheit der Erscheinungen von Seiten der Hirnnerven. 
Im Wesentlichen haben sich die späteren Autoren ihm angeschlossen 
und zum Theil noch einige Symptome hinzugefügt. So machte Ran- 
som auf die fehlende Aenderung der Sehnenreflexe aufmerksam, er be 
tonte auch, dass die Diagnose bedeutend an Sicherheit gewänne, wenn 
bei einer Hemiparese die andere Seite auch stärker betheiligt sei. 
Später wurde mehrfach darauf hingewiesen, dass die allgemeinen Tumor 
symptome garnicht so häufig so gering seien-, wie es von Bristowe 
verlangt wurde. So veröffentlichte Giese einen derartigen Fall, wobei 
auch er die Wichtigkeit einer doppelten Parese betont, die man unbe 
dingt als typisches Symptom des Balkentumors annehmen müsste, da 
sie sonst nur durch zwei symmetrisch in den motorischen Centren 
liegende Tumoren zu erklären sei. Bruns betont als wichtiges Zeichen 
die hochgradige Intelligenzstörung, die im auffallenden Gegensätze zur 
Geringfügigkeit der allgemeinen Tumorerscheinungen stehen solle, er 
nennt sie sogar das eigentliche — allerdings sehr dubiöse — Herd 
symptom des Balkentumors. Indem er die sehr schlechte Verwendbar 
keit negativer Symptome (Bristowe 2 und 5) betont, giebt er folgende 
Kennzeichen für den Balkentumor an. Dieser sei wahrscheinlich: 
„Wenn bei einem Tumor, der durch seinen Verlauf an einen 
Grosshirntumor denken lässt, von Anfang an Paraparesen und 
gleichzeitige Störungen der Intelligenz auftreten. Dabei muss
	        
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