Full text: Zur Symptomatologie und Pathologie der Balkentumoren

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Sensibilitässtörungen sind sehr selten, sie finden sich nur in drei 
Fällen. 
Keine Störung der Motilität (allerdings 3 Mal dabei Tremor) findet 
sich 19 Mal = 40 pCt. 
Eür die Betrachtung der Motilitätsstörungen wurden Fall 50 und 
51 als unrein ausgenommen. 
Es fanden sich in den übrigen 28 Fällen: 
Allgemeine Schwäche der Extremitäten (28, 49) . 2 Fälle 
Parese einer Hand (43) 1 „ 
Hemiparese (1, 9, 13, 21, 26, 34, 35, 40) . . 8 „ 
Hemiplegie (2, 8, 10, 30, 47 u. ? 14, 24, 5 u. ? 2) 6 „ 
Paresen einer Seite mit Betheiligung eines Gliedes 
der anderen (3, 20, 38) 3 „ 
Parese eines Beines einer, eines Armes der anderen 
Seite (44) 1 „ 
Contractur beider Arme (11, 45) 2 „ 
Contractur beider Beine (7, 30) 2 „ 
Paraplegie (17, 32) 2 „ 
Es ergiebt sich demnach ein einseitiges Auftreten von motorischen 
Ausfallerscheinungen in 15 Fällen, eine Beteiligung beider Körper 
hälften (die „allgemeine Schwäche“ mitgerechnet) in 12 Fällen, zu 
sammen also 27 Fälle von motorischen Störungen, denen 19 symptom 
lose gegenüber stehen. Das heisst also, dass wir in % aller Fälle Er 
scheinungen von Seiten der Motilität haben, und dass Bristowe’s 
Forderung, allerdings insofern erweitert, dass nicht nur Hemiparesen 
evtl, mit Mitbeteiligung der anderen Seite sondern ebenso häufig auch 
spastische Erscheinungen zu erwarten sind, sehr oft zutrifft. 
Ransom’s Angabe, dass die Diagnose des Balkentumors bedeutend 
an Sicherheit gewänne, wenn beide Körperhälften befallen seien, lässt 
sich aus der Zusammenstellung nicht controlliren, doch hat sie, wie 
eingangs hervorgehoben wurde, schon deshalb viel für sich, weil wir 
sonst zur Erklärung der doppelseitigen Paresen zwei symmetrisch in 
den motorischen Centren liegende Tumoren annehmen müssten. 
Worauf nun die motorischen Ausfallserscheinungen zurückzuführen 
sind, ergiebt sich theilweise wenigstens auch aus der Zusammenstellung, 
und zwar scheint darnach die Oppenheim’sche Ansicht, dass die 
Symptome nicht durch den Tumor des Balkens primär, sondern durch 
sein sekundäres Uebergreifen auf die Nachbarschaft oder durch die 
Schädigung der benachbarten Gegenden zu erklären ist, bestätigt zu 
werden. In Fällen nämlich, in denen wir nur eine einseitige Parese 
oder Lähmung haben, finden wir die Angabe, dass die Capsula interna,
	        
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