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jedenfalls sehr selten. Übrigens darf man Geräusche durch 
aus nicht als häufiges Zeichen über Aneurysmen der Brust 
aorta ansehn; in der Mehrzahl der Fälle fehlen sie“. 
Auch die Beobachtungen anderer Autoren, die 
Quincke anführt, möchte ich hier wiedergeben: 
„Scheele 1 ) führt 3 Fälle mit diastolischem Aneu 
rysmengeräusch an: Die diastolische Entleerung des 
Sackes nach der Arterie wird durch Insufficienz der Aorten 
klappen begünstigt, und das Geräusch dadurch verstärkt. 
Auch dann soll durch Ausgleichung des Blutdrucks im 
Aneurysmasack und dadurch entstehende rückläufige Wirbel 
ein diastolisches Geräusch entstehn, wenn das Aneurysma 
im Anfang sich plötzlich stark erweitert und gegen das 
Ende allmählich verjüngt. 
Nach einigen Autoren sollen die sämtlichen Töne 
und Geräusche im Aneurysmasack selbst entstehn: durch 
Reibung des Blutes an der Wand desselben (Bellingham) 
oder an der Kommunikationsöffnung mit der Arterie 
(Gendrian, Lyons)“. 
Auch von Schrötter erwähnt das diastolische Ge 
räusch über dem Aneurysma mit folgenden Worten: „Die 
Entstehung des diastolischen Geräusches bedarf auch eines 
kurzen Eingehens. 
Die Frage ist lebhafter angeregt worden, seit Gutt- 
mann einen Fall von Aortenerweiterung mit umschriebener 
stärkerer Ausbuchtung, welche als solche keine Symptome, 
wohl aber jene einer Aorteninsufficienz ergab, für die auch 
das Leiden wegen Vereinigung verschiedener Umstände 
gehalten würde, beschrieb: Neben dem diastolischen Ge 
räusch fand sich starke Hypertrophie des linken Ventrikels 
(sie war durch Nephritis bedingt) Puls celer etc. Ich 
glaube, daß dieser Fall nicht ausreichend genau beobachtet 
ß de strepitu diastolico, quem in aneurysmatibus animad- 
vertimus. Dissert. Regiomonti 1867.