Full text: Über die Bedeutung und Entstehung des diastolischen Geräusches über der erweiterten Aorta

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der Herzbasis; noch deutlicher ist das Geräusch über dem 
Manubrium Sterni zu hören. 
Systolisches und fortgeleitetes diastolisches Geräusch über 
der Mitralis. 
Am 12. V. 07 Exitus letalis. 
Die Leiche wurde von den Verwandten zur Sektion nicht 
freigegeben 
In diesem Fall handelt es sich also um eine Aorten- 
insufficienz und um eine Erweiterung der Aorta ascendens. 
Das diastolische Geräusch ist über der Erweiterung der 
Aorta stärker als über den Aortenklappen. 
Bei allen diesen angeführten Fällen war die Diagnose 
Aneurysma oder Dilatation der Aorta sichergestellt durch 
<lie allgemeinen typischen Symptome und teilweise erhärtet 
durch die Durchleuchtung oder die Sektion. 
Bei allen Fällen ist neben dem diastolischen Ge 
räusch, welches sich durch die Insufficienz der Aorten 
klappen erklärt, ein ebensolches, und zwar ein häufig sogar 
noch stärkeres über der erweiterten Aorta beobachtet, das 
in der Gegend des Manubrium Sterni, in der Fossa jugu- 
laris oder rechts oder links vom oberen Teil des Sternums 
zu hören ist. 
Quincke sagt nun in seinem Buch über „Krankheiten 
der Gefäße“: 
„Auskultatorisch nimmt man über den Aneurysmen 
der Brustaorta, wie über dieser selbst, gewöhnlich einen 
systolischen und diastolischen Ton wahr. Abnormitäten 
der Aortentöne werden gewöhnlich auch über dem An 
eurysma wahrgenommen, namentlich ein sehr klingender 
Charakter derselben oder ihre Ersetzung durch Geräusche 
bei Insufficienz der Klappen oder Stenose des Ostiums. 
Aber auch bei völlig gesunden Aortenklappen können 
im Aneurysma Geräusche (meist systolische) gehört werden. 
Daß diastolische Geräusche im Aneurysma entstehn, indem 
vermöge der Elastizität des Sackes durch ein enges Ostium 
Blut in die Arterie zurückströmt, scheint möglich, ist aber
	        
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