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An der Spitze lauter paukender I. Ton und leises systolisches 
Geräusch, welches nach oben hin deutlicher wird; am deutlichsten 
ist es über der Aorta wahrnehmbar. Hier ist auch ein diastolisches 
Geräusch und daneben ein klappender II. Ton zu hören. 
Kapillarpuls nachweisbar. 
Puls unregelmäßig, schnellend, 96. 
Nachdem Patient am 10. X. 1906 auf seinen Wunsch die Kranken 
anstalt verlassen hat, kommt er am 20. X. 1906 wegen derselben Be 
schwerden wieder zur Aufnahme. Der Herzbefund hat sich nicht 
wesentlich verändert. Über der Aorta ist ein deutliches diastolisches 
Geräusch zu hören, und das Röntgenbild zeigt einen deutlich ver 
breiterten Schatten oberhalb der Herzbasis zu beiden Seiten des 
Sternums, besonders links. 
Patient wird am 30. I. 1907 ins Armenhaus entlassen. 
Im Dezember 1907 kommt er noch einmal zur Untersuchung 
wegen Atembeschwerden, und es wurde bei ihm folgendes gefunden: 
Über dem II. rechten Interkostalraum ist ein deutliches dia 
stolisches Geräusch zu hören, ebenso über der Mitte des Sternums. 
Noch lauter und rauher ist es am Manubrium Sterni wahr 
nehmbar. 
Das Herz ist stark, besonders nach links vergrößert. 
Im Röntgenbild zeigt sich ein starker Schatten in der Gegend 
der großen Gefäße. 
Da Patient sich im allgemeinen ganz wohl fühlt, verbleibt er 
im Armenhaus. 
In diesem Falle handelt es sich also um eine Er 
weiterung der Aorta ascendens und des Arcus Aortae, und 
später tritt auch eine Aorteninsufficienz ein. Das dia 
stolische Geräusch ist stärker über dem Manubrium Sterni 
als über den Aortenklappen hörbar. 
Fall VIII. 
E., Oberbootsmann a. D., 45 Jahre alt, wurde am 7. I. 1907 in 
die hiesige Krankenanstalt aufgenommen wegen Atemnot und Herz 
klopfen. Patient hat in der Südsee am Fieber gelitten, und es be 
steht Verdacht auf Lues. 
Der Herzbefund ist folgender: 
Relative Herzdämpfung 5,5 cm rechts und 11 cm links von der 
Mittellinie des Sternums. 
Vermehrte Herzaktion. 
Puls regelmäßig, schnellend, beiderseits gleich, 96. 
Starke Pulsation am oberen Teil des Sternums fühlbar. Pul 
sation in der Fossa jugularis. Lautes diastolisches Geräusch über