Full text: Über die Bedeutung und Entstehung des diastolischen Geräusches über der erweiterten Aorta

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Herzschmerzen. Patient hat schon früher an Rheumatismus und 
Herzklopfen gelitten. 
Die Untersuchung ergibt: 
Starke Dyspnoe, schaumiges Sputum, rotes gedunsenes Gesicht. 
Starke Pulsation im Jugulum. 
Sichtbarer, breiter, hebender Spitzenstoß. 
Verwölbung des linken I. und II. Interkostalraums oberhalb 
der Herzdämpfung. Dort keine Pulsation fühlbar. 
Relative Herzdämpfung 5 cm rechts und 15 cm links von der 
Mittellinie des Sternums. 
An der Spitze dumpfes systolisches und diastolisches Geräusch; 
paukender I. Ton. 
An der Basis rauhes systolisches und langes scharfes diastolisches, 
Geräusch; über den Aortenklappen ebenso. Ebensolche nur etwas 
weichere und dumpfere Geräusche über dem Anfangsteil der Aorta. 
Die Geräusche sind noch lauter über der Verwölbung 
links neben dem Manubrium Sterni zu hören. Dort hört 
man auch das diastolische Geräusch lauter als über der 
Basis des Herzens; es hat auch etwas anderen Charakter. 
Puls beiderseits gleich 84. 
Patient w'ird am 30. I. 1906 auf seinen Wunsch entlassen. 
Es handelt sich hier also um eine Aorteninsufficienz 
und Erweiterung des Arcus Aortae, und es ist eine deut 
liche Verstärkung des diastolischen Geräusches über der 
erweiterten Aorta vorhanden. 
Fall VI. 
K., Zahlmeisteraspirant a. D., 43 Jahre alt, wurde am 28. XII. 1905 
in die hiesige Krankenanstalt aufgenommen wegen Schmerzen in 
der Herzgegend, Herzklopfen und Druckgefühl im Halse. Er ist bis 
jetzt in der medizinischen Poliklinik in Behandlung gewesen und 
hat früher Malaria, Typhus, Lues und Gonorrhoe gehabt. 
Die Untersuchung ergibt: 
Die relative Herzdämpfung ist nach rechts und links vergrößert. 
Der Spitzenstoß ist nach außen und unten verlagert und 
hebend. Über der Spitze ist fortgeleitet ein leises diastolisches 
Geräusch zu „hören, das nach der Basis hin an Stärke zunimmt. 
Am deutlichsten ist es über dem II. Interkostalraum rechts vom 
Sternum. 
Der I. Ton über der Spitze ist verwaschen; die Töne im all 
gemeinen leise. 
Zu beiden Seiten des Sternums besteht eine Verbreiterung der 
Dämpfung. 
Der Puls ist beiderseits gleich, voll und schnellend.
	        
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