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bezüglich der Aetiologie dabin, daß die Ursache in allen
Fällen von pathologischer Verhaltung abgestorbener Früchte
bei der Mutter zu suchen sei und nicht beim Ei.
Hei der Erforschung der Ursachen für missed labour
bezw. abortion drängt sich auch die Frage auf, ob etwa
die den Tod der Frucht herbeiführende Ursache auch zu
gleich den Grund für die pathologische Verhaltung abgebe.
Zweifel glaubt diese Frage schon deswegen verneinen
zu müssen, weil dann ja bei denjenigen Krankheiten, die
erfahrungsgemäß besonders häufig den Fruchttod herbei
führen, auch häufiger missed abortion Vorkommen müsse.
Er geht dabei näher auf die Syphilis ein, die nach Rüge’s
Zusammenstellung in 83% aller Abortfälle die Ursache des
Fruchttodes abgegeben hätte, die er aber nur ein einziges
Mal als Grund der pathologischen Retention angeschuldigt
gefunden habe. Er verweist hier auf den Fall Leopold,
den dieser 1876 demonstriert hat und der durch luetische
Peritonitis charakterisiert war.
Ein weiterer Fall, in welchem wahrscheinlich Lues
und Missed abortion combiniert waren, ist der von Wagner
mitgeteilte Fall 21 dieser Arbeit.
Trotzdem Wagner bei der Veröffentlichung dieses
Falles angibt, daß keine Anhaltspunkte für Syphilis be
ständen, bleibt die Anamnese sowohl wie der Befund höchst
suspect. Die Patientin hat bereits 4 Aborte erlitten. Einen
Grund hierfür vermißt man in der Krankengeschichte.
Außerdem zeigt das Präparat das Bild einer Decidua tuberosa,
einer Veränderung des Eies, die Virchow aetiologisch
auf Syphilis zurückgeführt hat.
Wohl aber sind schon verschiedene Fälle publiziert
worden, bei welchen missed labour bezw. abortion mit Endo
metritis combiniert war. Diese Krankheit spielt doch auch
in der Aetiologie des Aborts eine große Rolle. Ferner ist
es sehr begreiflich, wenn bei einer Frau, die durch Blutungen,
häufige Schwangerschaften, protrahierte Laktation etc. hoch
gradig geschwächt ist, einerseits das Ei inlolge mangel
hafter Ernährung abstirbt, andererseits die Muskulatur und
der ganze Nervenapparat des Uterus so in Mitleidenschaft