Full text: Über Missed labour und Missed abortion

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Wir sehen, daß Schatz wieder mit Hasse über 
einstimmt, der ja auch in dein Erlöschen der nervösen Er 
regung durch Veränderung des Placentarblutes den Grund 
des Geburtseintritts erblickt. 
In einer aus jüngster Zeit stammenden Abhandlung 
Kehrer’s über „die sogenannten Ursachen der Geburt“ 
sagt der Verfasser: „Der Grund, weshalb wir noch nicht 
über die Ursachen der Geburt im Klaren sind, liegt darin, 
daß wir den Gegenstand nur vom engen Standpunkte des 
Geburtshelfers aus betrachtet haben und nicht von einem 
höheren, vergleichend physiologischen Standpunkte, und 
ferner darin, daß bis jetzt noch nicht das Experiment zur 
Lösung dieser Frage herangezogen ist.“ Kehrer führt 4 
Möglichkeiten für die Aetiologie des Eintritts der Geburt 
an: den excentrischen Inhaltsdruck, die foetalen Stoffwechsel 
produkte, eine durch innere Sekretion (corpus luteum, 
Frankel?) verursachte Hyperaemie der Genitalien und end 
lich die zunehmenden Fruchtbewegungen, die zu austreibenden 
Kontraktionen führen könnten. 
Noch weniger wie die Ursache des Eintritts der Geburt 
ist die Frage nach der Aetiologie der Retention der abge 
storbenen Frucht geklärt. 
E. Frankel sucht den einheitlichen Grund für alle 
Fälle in verminderter Kraft des Hohlmuskels einerseits und 
in vermehrtem Widerstande des Dehnungsschlauches an 
dererseits. Dieses Schema paßt aber nicht für die meisten 
Fälle von missed abortion. Deswegen hat auch Frankel, 
wie schon früher erwähnt worden ist, auf die Eliminierung 
der Kategorie „missed abortion“ hinzuwirken versucht. 
Plaut entscheidet sich dahin, daß eine einheitliche 
Ursache für alle Fälle überhaupt nicht aufstellbar sei. Auf 
fallend sei für ihn bei den in der Literatur verzeichneten 
Fällen abnorm langer Retention das häutige Vorkommen 
von Trauma und Peritonitis. 
Zweifel sieht die wahrscheinliche Ursache der Retention 
entweder in einer Schwächung der Uterusmuskulatur durch 
Peritonitis oder aber in einer Störung der Innervation der Gebäi - 
mutter. Dadurch würden sich nachfolgende glatte Spontan
	        
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