Status: Uterus dem 4. Monat der Gravidität ent
sprechend vergrößert, weich. Cervikalkanal geschlossen.
Adnexe ohne Besonderheiten. Foetale Herztöne sind nirgends
zu hören. In beiden Brüsten Colostrum.
Diagnose: missed abortion. Behandlung: Operation.
Dissectio uteri. Evacuatio. Querschnitt im vorderen Scheiden
gewölbe. Hochschieben der Blase. Mediane Spaltung der
vorderen Cervixwand. Eine sich vorwölbende Fruchtblase
wird eröffnet, worauf sich bräunliche Flüssigkeit entleert.
Dann wird ein circa 4 Monate alter abgestorbener Foetus
mit Placenta und Eihüllen entfernt. Der Foetus ist gut er
halten. Typisches Bild der Breus'schen Haematomole.
Vernähung der Uterusspaltung und der vorderen Colpotomie.
Abrasio. Uterusspülung. Geringe Blutung. Glatte Rekon-
valeszens.
24. VII. Entlassung. Uterus gut zurückgebildet.
Fall XXIII.
Frau M. Z., 37 J., aus A., aufgenommen am 21. VII. 06.
Anamnese: Fat. hat mit 15 Jahren Typhus, mit
27 Jahren Lungen- und Rippenfellentzündung durchgemacht.
Seit 4 Jahren leidet sie an intermittierender, plötzlich ein
tretender Klanglosigkeit der Stimme, zeitweise mit Schmerzen
im Kehlkopf. Kein Husten, kein Auswurf.
Als Mädchen litt Fat. an Fluor albus. Periode stets
regelmäßig alle 4 Wochen, 4 tägig, ohne Schmerzen. Letzte
Regel Ende November 1906. 6 normale Geburten; letzte
vor 37* Jahren. Das zweite Kind (10 Jahre alt) soll lungen
krank sein.
Fat. fühlt sich seit Ende November gravid. Kinds
bewegungen glaubt sie Mitte April in geringem Maße ver
spürt zu haben. Am 15. April trat plötzlich ziemlich starke
Blutung ein, ohne Abgang von Eiteilen. Seitdem blutet
Fat. fast ununterbrochen in wechselnder Stärke und hat
keine Kindsbewegungen mehr verspürt. In letzter Zeit
zeigte das Blut gelbliche Beimengungen. Fieber ist nicht
aufgetreten.
Status: Magere, anaemische Frau mit zeitweise ganz
aphoniscber Stimme. Beiderseits Colostrum. Scheidenschleim