Full text: Ein Beitrag zur Lehre der Chorea chronica progressiva (Huntington'sche Chorea)

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Untersuchung ergiebt Tuberkulose des rechten Oberlappens 
und hochgradige Arteriosklerose. — Im psychischen Ver 
halten ist eine Störung des Gedächtnisses nicht festzustellen. 
Im Gegensatz zu Fall I. befindet sich der Kranke in sehr 
pessimistischer Stimmung und ist äußerst reizbar. Beim 
Rechnen läßt sich völlige Unaufmerksamkeit feststellen. Ge 
dächtnis sonst gut, insbesondere keine Demenz. Der Kranke 
erlag kurze Zeit später seinem Lungenleiden. Bei der Au 
topsie fand sich das Gehirn atrophisch. Es bestand eine 
Leptomeningitis und Hydrops meningeus. Zwei größere 
und mehrere kleine Defekte der Hirnrinde erwiesen sich 
mikroskopisch als von alten Blutungen herstammend. Außer 
dem ergab die mikroskopische Untersuchung eine Verdickung 
und Infiltration der Pia, Schwund der Tangentialfasern und 
der kleinen Ganglienzellen an der Grenze zwischen 1. und 
2. Rindenschicht und ebendaselbst Kern Vermehrung; ferner 
starke Fettinfiltration zahlreicher Ganglienzellen und Vari 
kositäten der Nervenfasern. Auch im Rückenmark fand 
sich Leptomeningitis, Schwund der Ganglienzellen, besonders 
in den Vorderhörnern und Clarke’schen Säulen. Der Cen 
tralkanal war zum Teil ohliteriert. Im Fall II. ist das Fehlen 
der Heredität hervorzuheben, in beiden Fällen aber sind die 
geringen psychischen Störungen bemerkenswert. Autor stimmt 
in Bezug auf sie der von K att w i n k e 1 (1899) aufgestellten 
Behauptung bei, daß von einer Demenz bei der chron. progr. 
Chorea nicht gesprochen werden könne. Es handle sich 
nicht um grobe Intelligenzdefekte; sondern lediglich um 
partielle Gedächtnisstörungen, die infolge großem Mangel 
an Aufmerksamkeit bedeutender erschienen, als sie in Wirk 
lichkeit wären. 
In dem gleichen Jahre erschien noch eine I.-D. von 
So lm ersitz (Königsberg, 1903), in der er sich haupt 
sächlich mit den pathologisch-anatomischen Veränderungen 
eines von ihm selbst beobachteten und untersuchten Falles 
befaßt. 
Patientin F. ist 49 Jahre alt. Die Ascendenten litten 
bereits an choreatischen Zuckungen und psychisehen De 
fekten. Im Alter von 30 Jahren stellten sich bei der Krau-
	        
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