Full text: Ueber Thoraxresektion bei großen, veralteten Empyemen

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vorderen Brustseite einzeln abtastbar und enden mit rundlichen Callus- 
massen. Seit 3 Wochen besteht in der Narbe wieder eine kleine, etw T a 
5 cm tief an eine Rippe führende Fistel, die ganz wenig dünnflüssiges 
Sekret entleert. Die 10. Rippe steht im grossen Bogen vor und federt 
stark. Bei der Atmung bleibt die linke Seite kaum zurück. Perkutorisch 
erhält man an den untersten Partien der linken Lunge eine geringe 
Dämpfung, auskultatorisch überall bis zur unteren Lungengrenze Vesi 
kuläratmen. Die rechte Seite ergiebt keine pathologischen Verhältnisse. 
Die Masse des Thorax ergeben: 
10 cm unterm Angulus sterni 1. 46, r. 50 
15 , 
55 
55 
55 „ 45, „ 
51 
20 „ 
55 
55 
43 
55 55 5 55 
46 
25 „ 
55 
55 
47 
5 5 55 ^ 1 5 55 
43 1 /: 
Bei tiefster Inspiration erhöhen sich die Masse links um 3 cm, auf 
der rechten Seite um 2*/2 an den obersten Umfängen, um 2 an den 
untersten. Eine Verlagerung des Herzens besteht nicht. Die beigegebene 
Photographie (Fig. 4) zeigt das kosmetische Resultat. 
Pat. geht seinem Geschäfte ohne die geringsten Beschwerden nach. 
21. H. D., Töpfergeselle, 37 J., aufgen. 21. XII. 03, entl. 23. V. 07. 
Sehr grosses Empyem, Btt lau'sehe Drainage vergeb 
lich. Ausgedehnte Resektion der Thorax wand, De 
kor tikation, Heilung. 
Eltern gesund, ebenso 4 Geschwister, 2 andere als kleine Kinder 
unbekannter Ursache gestorben. Selbst angeblich früher immer gesund; 
neigte jedoch leicht zu Erkältungen. Vor 4 Wochen von Neuem stark 
erkältet, bekam Husten und Auswurf. Die Sprache wurde heiser, 
massiger Potus zugestanden. 
Status: Sehr gracil gebauter, mittelgrosser Mann in dürftigem Er 
nährungszustände von blassem, kranken Aussehen. Laryngitis, Pharyn 
gitis. Thorax massig gewölbt. Die ganze rechte Seite atmet weniger 
und schleicht deutlich nach. Unterer Rand der linken Lunge 12. Brust 
wirbel , rechts nicht bestimmbar; vorne beiderseits unterer Rand an der 
6. Rippe. Verschieblichkeit gering. Ueber der linken Spitze leichte 
Dämpfung, die bis zur Spina scapulae herunterreicht. Rechte Spitze frei. 
Von 2 Querflngerbreite unterhalb der Spina scapulae beginnend satte 
Dämpfung mit aufgehobenem Stimmtremitus. An der Vorderseite von 
der 3. Rippe abwärts ebenfalls satte Dämpfung. Ueber der gedämpften 
Stelle kaum ein Atemgeräusch vernehmbar, sonst über den Lungen rauhes 
Vesikuläratmen mit vereinzeltem Giemen. Herz in normalen Grenzen, 
klappender 2. Pulmonalton. Der sonstige Organbefund bietet nichts Be 
sonderes. 
19. II. 03. Da sich bei der exspektativen Behandlung im Befunde
	        
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