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mals einen operativen Eingriff zu vermeiden, wird der Perthes von Neuem 
angelegt. — 5. XII. Noch kein Temperatur-Abfall. Der Perthes der 
andauernd über 150 ccm täglich zog, hat in den letzten Tagen nunmehr 
etwa 50 ccm abgezogen. Da wieder über 40 Grad Temperatur Perthes 
von Neuem ab, weil oft verstopft und die Wand der Höhle schon 
anscheinend sehr stark und unnachgiebig geworden ist. — 30. XII. Seit 
7. XII. ist Pat. fieberfrei und ohne jegliche Beschwerden. Die Fistel 
wurde nur mit Jodoformgaze leicht austamponiert, um dem noch sehr 
reichlichen Wundsekret guten Abfluss zu verschaffen. Die Wundhöhle 
fasst noch etwa 55 ccm, sodass man sich zu einer 2. ausgiebigen Opera 
tion entschliesst, um endlich Besserung und schnellere Heilung zu erlangen. 
2. II. 05. In Morphium-Chloroform-Aether-O-Narkose Operation. 
Grosser U-förmiger Weichteillappen-Schnitt. Nachdem die Weichteile ab 
präpariert sind, werden die 5., 6., 7. und 8. Rippe in je 10—14 cm Länge 
reseciert. Die ganze Höhle war mit schmierigen schlaffen Granulationen 
belegt und ist nach der Resektion gut freigelegt. Nach gründlicher 
Reinigung der Granulationen wird der vorher gebildete Weichteillappen in 
die Höhle gelegt und durch einige Situationsnähte die Wunde geschlos 
sen. Drainage-Verband. 
10. II. Sofort nach der Operation wieder sehr starker Temperatur 
anstieg, die Wunde secerniert immer noch stark, doch hat sich der Haut 
lappen gleichmässig angelegt. — 17. II. Dauernd fieberfrei, in den letzten 
Tagen ist eine Erholung sichtlich zu beobachten, im selben Masse als 
die Wundheilung vor sich geht. Pat. steht heute auf. — 9. III. Allge 
meinbefinden recht zufriedenstellend. Die Wundhöhle ist anscheinend 
ganz geschlossen, es besteht nunmehr nur eine bleistiftdicke Fistel, 
aus der sich etwas seröses Exsudat entleert. — 28. IV Wunde vollkom 
men heil und fest vernarbt. Geheilt entlassen. 
17. D. B. R., Dienstmädchen, 17 J., aufgen. 7. VII. 03, entl. 
2. II. 05. Postpneumonisches grosses Empyem. Ausge 
dehnte Resektion der linken Thoraxwand und eines 
Teiles der Scapula. Dekortikation. Heilung. 
Eltern und 4 Geschwister leben und sind gesund, als Kind Masern 
und Scharlach, mit 14 Jahren Lungenentzündung und seit dieser Zeit 
nicht mehr ganz gesund. Seit vorigem Jahre Bleichsucht, die vorüber 
gehend sehr stark war. Vor 5 Tagen von Neuem mit Schwindel, Erbre 
chen, Kopfschmerzen und starkem Stechen in der linken Seite erkrankt. 
Da gestern Verschlimmerung eintrat und das Fieber hoch wurde, Einlie 
ferung in das Eppendorfer Krankenhaus. 
Status: Mittelmässig grosses, sehr schlecht aussehendes junges Mäd 
chen in heruntergekommenem Ernährungszustände. Cyanotisches hochfieber 
haftes Aussehen. Lungen in normalen Grenzen. Rechte Lunge ohne 
pathologischen Befund. Ueber der ganzen linken namentlich vom Angulus