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quergestellten Thürflügelsclinitt) versucht wurden, die aber das ge 
wünschte Resultat nicht ergaben. Voswinkel kommt daher nach 
dieser Arbeit über Thoraxresektion zu dem Schluss: „Dass die 
Sclmittführung nach Schede in den weitaus meisten Fällen über 
legen ist, da sie am besten die dabei in Betracht kommende Mus 
kulatur schont und die Möglichkeit giebt, selbst die grösste 
Empyemhöhle in ihrer vollen Ausdehnung freizulegen und dieselbe 
in eine flache Mulde zu verwandeln, die durch den gebildeten Haut 
muskellappen gut gedeckt werden kann. “ 
Aus den angestellten Betrachtungen unserer Fälle ergeben sich 
folgende Schlussfolgerungen: 
1. In den weitaus meisten Fällen veralteter Empyeme oder 
alter Empyemfisteln ist nur durch die Vornahme der Sehe de’schen 
Thoraxresektion Heilung zu erzielen. 
2. Die Resektion muss in möglichst grossem Umfange gemacht 
werden, um den Erfolg zu sichern, da mehrere kleine Eingriffe nur 
die Heilungsdauer verlängern. 
8. Gegen eine mehrzeitig vorgenommene radikale Operation 
bestehen erfahrungsgemäss keine Bedenken. 
4. Als Kontraindikation ist nur sehr schlechter Allgemeinzustand 
oder vorgeschrittene amyloide Degeneration anzusehen. 
5. Veraltete, ausgedehnte, tuberkulöse Empyeme sollen eben 
falls operiert werden, wenn der Zustand der andern Lunge und der 
Allgemeinbefund es zulässt. 
6. Bei Kindern soll die Thoraxresektion möglichst bald und sehr 
ausgedehnt vorgenommen werden, da vollständige Regeneration der 
knöchernen Teile zu erwarten ist. 
7. Die Kombination der Sehe de’schen Thoraxresektion mit 
der Delorme’schen Dekortikation ist in jedem Falle, wo die Pleura 
pulmonalis schwartig verdickt ist, zu versuchen und in günstigen 
Fällen auszuführen. 
8. Vor Inangriffnahme der Operation ist eine möglichst genaue 
Orientierung jiber die intrathoracischen Verhältnisse unter Zuhilfe 
nahme aller zur Verfügung stehenden Untersuchungsmethoden un 
bedingt erforderlich. 
Mit Nachfolgendem erlaube ich mir, eine gesammelte Statistik 
über 135 Fälle von Thoraxresektionen und multiplen Rippenresek 
tionen zu bringen, die wohl ganz gut geeignet ist, ein anschauliches