Full text: Zur Casuistik der postoperativen Parotitis

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pyämischen Erscheinungen zum Tode und macht diese 
Komplikation dadurch zu einer mit Recht gefürchteten. 
Nach Wagner beträgt die Mortalität 34,4%; Paget 
hatte unter den 101 Fällen von komplizierender Parotitis 
37 Todesfälle. 
Nach dem geschilderten Verlaufe unterscheidet sich 
somit diese Form der Parotitis durchaus von der — gewöhnlich 
ganz gutartigen — epidemischen, bei der. es fast nie zur 
Vereiterung kommt, und bei derTodesfälle zu den allerseltensten 
Ausnahmen zählen. 
Was nun die Aetiologie der postoperativen Parotitis 
anlangt, so liegen darüber verschiedene Ansichten vor. 
Moericke und nach ihm viele andere brachten das Auf 
treten der Parotitis nach Ovariotomie in Zusammenhang mit 
Beziehungen, die zwischen dem Genitalorgane und der Ohr 
speicheldrüse zu bestehen scheinen. Hierfür spricht auch 
wohl die Beobachtung, daß man schon öfter Erkrankungen 
des Hodens nach Schwellung der Ohrspeicheldrüse und um 
gekehrt, und beim weiblichen Geschlecht Schwellung der 
Ovarien gesehen hat. Ebenso wie Moericke nimmt Bumm 
eine solche Beziehung zur Erklärung der Parotitis nach 
Ovariotomie zu Hilfe. Er spricht sich hierüber folgender 
maßen aus: „Ich stelle mir vor, daß zwischen den Geschlechts 
drüsen des Weibes und der Ohrspeicheldrüse Nervenbahnen 
bestehen, welche eine gegenseitige Übertragung von Reizen 
gestatten. So kann durch Reize, die das Ovarium treffen, 
eine vasomotorische Störung in der Parotis hervorgerufen 
werden, welche bis zu den Erscheinungen der einfachen 
Entzündungen fortschreitet. Kommt weiter nichts dazu, 
dann haben wir jene Form der Parotitis, welche sich nach 
kurzem Bestehen spontan zurückbildet. Dadurch, daß die 
einfache Entzündung aber zugleich die Speichelabsonderung 
beeinflußt, teilweise oder gänzlich aufhebt, wird die Ein 
wanderung zufällig in der Mundhöhle vorhandener pyogener 
Bakterien begünstigt. Diese sind es erst, welche den Aus 
gang der Entzündung in Vereiterung herbeiführen.“ In 
ähnlicher Weise sprechen sich u. a. auch Eisenhardt, 
Schauta und Everke aus. Auch Rütterman stellt
	        
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