Full text: Zur Casuistik der postoperativen Parotitis

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jüngerer Individuen gegenüber dieser Parotitis läßt sich nicht 
erkennen. 
Hinsichtlich des Zeitpunktes, an dem sich diese Kom 
plikation nach der Operation einzustellen pflegte, finden 
wir keine Übereinstimmung, denn wir finden ihren Beginn 
am l.,5 v 6. und 10. Tage post operationem. Dies stimmt 
auch mit den Beobachtungen von Paget überein, welcher 
sagt: »Es giebt keine Incubationszeit und keinen regulären 
Verlauf für diese Art der Parotitis; sie ist beobachtet worden 
am ersten Tage nach der Primärläsion und am 19. Tage 
und auch an den dazwischenliegenden Tagen«. 
Der Verlauf und der Ausgang der postoperativen Pa 
rotitis ist folgendermaßen charakterisiert. Unter plötzlicher, 
meist beträchtlicher Temperatursteigerung und unter heftigen 
Schmerzen tritt eine Schwellung der Parotis auf, welche 
sich nach unten und hinter der Ohrmuschel ausbreitet und 
dem Gesicht den für die Parotitis so charakteristischen, 
vom Mumps her wohlbekannten Ausdruck des Komischen 
verleiht, der diesem die bekannten volkstümlichen Namen 
wie »Bauerntölpel,« »Wochentölpel«, »Bauernwetzl«, »Ziegen 
peter« u. s. vv. eingetragen hat. Entsprechend der weiteren 
Ausdehnung der Anschwellung, wachsen dann, auch die 
subjektiven Beschwerden, sodaß infolge der schmerzhaften 
Spannung das Öffnen des Mundes behindert, das Kauen 
und Schlucken sehr erschwert ist. Die durch die Operation 
und oft durch die derselben vorausgegangenen Krankheiten 
schon erschöpften Patienten werden so immer elender. Zwar 
geht in einigen Fällen die Schwellung der Parotis auf ener 
gische antiphlogistische Behandlung bald wieder zurück und 
mit ihr alle die lästigen Symptome der Parotitis; in der 
Mehrzahl der Fälle aber kommt es zur Suppuration und, 
falls nicht rechtzeitig incidiert wird, zum Durchbruch, der 
eventuell in den Gehörgang erfolgt. Nicht immer findet 
man bei der Incision der Parotis einen Eiterherd, sondern 
häufig eine Durchtränkung und teilweise Nekrose der infil 
trierten Speicheldrüse. In manchen Fällen führt die zu dem 
bisher reaktionslosen Wundverlauf hinzugetretene Parotitis 
trotz rechtzeitig erfolgter chirurgischer Behandlung unter
	        
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