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jüngerer Individuen gegenüber dieser Parotitis läßt sich nicht
erkennen.
Hinsichtlich des Zeitpunktes, an dem sich diese Kom
plikation nach der Operation einzustellen pflegte, finden
wir keine Übereinstimmung, denn wir finden ihren Beginn
am l.,5 v 6. und 10. Tage post operationem. Dies stimmt
auch mit den Beobachtungen von Paget überein, welcher
sagt: »Es giebt keine Incubationszeit und keinen regulären
Verlauf für diese Art der Parotitis; sie ist beobachtet worden
am ersten Tage nach der Primärläsion und am 19. Tage
und auch an den dazwischenliegenden Tagen«.
Der Verlauf und der Ausgang der postoperativen Pa
rotitis ist folgendermaßen charakterisiert. Unter plötzlicher,
meist beträchtlicher Temperatursteigerung und unter heftigen
Schmerzen tritt eine Schwellung der Parotis auf, welche
sich nach unten und hinter der Ohrmuschel ausbreitet und
dem Gesicht den für die Parotitis so charakteristischen,
vom Mumps her wohlbekannten Ausdruck des Komischen
verleiht, der diesem die bekannten volkstümlichen Namen
wie »Bauerntölpel,« »Wochentölpel«, »Bauernwetzl«, »Ziegen
peter« u. s. vv. eingetragen hat. Entsprechend der weiteren
Ausdehnung der Anschwellung, wachsen dann, auch die
subjektiven Beschwerden, sodaß infolge der schmerzhaften
Spannung das Öffnen des Mundes behindert, das Kauen
und Schlucken sehr erschwert ist. Die durch die Operation
und oft durch die derselben vorausgegangenen Krankheiten
schon erschöpften Patienten werden so immer elender. Zwar
geht in einigen Fällen die Schwellung der Parotis auf ener
gische antiphlogistische Behandlung bald wieder zurück und
mit ihr alle die lästigen Symptome der Parotitis; in der
Mehrzahl der Fälle aber kommt es zur Suppuration und,
falls nicht rechtzeitig incidiert wird, zum Durchbruch, der
eventuell in den Gehörgang erfolgt. Nicht immer findet
man bei der Incision der Parotis einen Eiterherd, sondern
häufig eine Durchtränkung und teilweise Nekrose der infil
trierten Speicheldrüse. In manchen Fällen führt die zu dem
bisher reaktionslosen Wundverlauf hinzugetretene Parotitis
trotz rechtzeitig erfolgter chirurgischer Behandlung unter