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Fall 10. Kl., August, 30 J., Händler, Kiel. Ambulant behandelt. 
November 1906. , ... , . . 
Vor ca 10 Jahren war Pat. wiederholt im Ausland und will damals an Aus- 
schlau gelitten haben. Seit etwa 8 Jahren Urinbeschwerden. Seit 1900 
lancinierende Schmerzen in den Beinen und unsicheiei Gang. 
Am 28 X. 1906 fiel Pat. auf dem Felde hin und schlug gegen die 
rechte Hand. Er hörte ein Knacken, verspürte aber keine Schmerzen. Der 
kleine rechte Finger schwoll an. 
Status- Pupillen divergent und reaktionslos. Ptosis rechts. Für seine 
Jahre sehr alt aussehender Mann. Schwere Ataxie der unteren Extremi 
täten Patellarreflcxe erloschen. Atonie der Muskulatur. Vollständige 
Anästhesie, fast völlige Analgesie der unteren Extremitäten Hypästhesie 
der Finger Ataxie der Arme und Hände. Das Grundglied des rechten 
Kleinfingers ist stark geschwollen, nicht druckempfindlich; keine Kre 
pitation. 
Behandlung: Schiene. 
Konsolidierung in 3 Wochen. 
Eöntgenbild: Fast längsverlaufender Schragbruch durch die ganze 
Grundphalanx bis in das Interphalangealgelenk reichend. Die Knochen 
struktur ist an sämtlichen Knochen der Hand und Handwurzel intakt. 
Fall 11 H Carl, 40 J-, Böttcher, später Zigarrenmacher, Altona. 
Aufgenommen am 21.1. 1907. 
Anamnese: Vor 16 Jahren Lues. 
Im Jahre 1898 stürzte Pat. beim Schlittschuhlaufen auf die Weise, 
daß sein Köroer sich um das linke Bein drehte; der linke Oberschenkel 
brach Nacli 3 Monaten völlige Wiederherstellung; das Bein war verkürzt. 
1903 rutschte H., als er Zigarren in die Presse schieben sollte, auf dem 
Matten Fußboden' aus. Er stand mit dem linken Bein fest, während vor 
diesem der Körper mit dem rechten Bein nach links geschleudert wurde. 
Er brach sich den linken Schenkelhals völlig schmerzlos. Für 5 Wochen 
Streck verband; dann ging Pat. 3 Wochen mit Krücken, später mit einem 
Stock den er fortan immer benutzen mußte. Das linke Bein war schwach 
und verhinderte ein festes Auftreten. Seit dem letzten Jahre kann Pat. 
nicht mehr sicher im Dunkeln gehen, auch leidet er an Magenkrisen. Vor 
2 M on aten als er abends ausging, tat er einen Fehltritt und hatte 
danach das Gefühl, als ob sich etwas im Hüftgelenk gelöst habe. Seitdem 
ist der Zustand des linken Beines immer hilfloser geworden. H. sucht 
deshalb die Klinik auf. B .. 
Status- Magerer, blasser Mann, trage Pupillenreaktion. Patellar- 
reflexe erloschen. Hypästhetische Zone am unteren Thorax. Verlangsamte 
Schmerzleitung an den Füßen. Ataxie der oberen und unteren Extremitäten. 
Das linke Bein ist stark verkürzt und nach außen rotiert. Die Entfernungs 
differenz vom Trochanter bis zum Knie beträgt 8 cm, von der Sp. a. s. 
bis zur Patella 11 cm gegenüber der rechten Seite. Im Hüftgelenk sind aktive 
Bewegungen nicht möglich, passiv kann Beugung bis zu 1 R. ausgeführt 
werden Der linke Oberschenkel ist nach außen und vorn gebogen und 
in seinem oberen Ende stark verdickt; der Trochanter ist nach oben und 
hinten verschoben. Bei passiven Bewegungen des Beines fühlt man in der 
Hüfte Krepitation. 
Baum. 
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