22
ausfüllen, so decken wir das Fenster zum größten Teil ab;
doch tragen wir sorge, daß auch noch in der Umgebung der
Knötchen die Lichtwirkung zur Geltung kommt. Es ist
gerade ein Vorteil der Lichtbehandlung gegenüber den
chirurgischen Methoden, daß auch die Umgebung der ein
zelnen Knötchen mitbelichtet wird und dadurch krankes Ge
webe, auch wenn es sich uns noch nicht äußerlich sichtbar
als solches präsentiert, mitbehandelt wird.
Da sich sehr bald nach der Belichtung die Reaktion zu
nächst in einem ziemlich heftigen Stechen und Brennen äußert,
bald darauf auch die Abhebung der Epidermis beginnt, so ver
binden wir die ersten Tage die belichteten Partien mit einer
3—6% Borsalbe; sobald die heftigen Erscheinungen vorüber
sind, mit Zink-Wismuthsalbe. Die Reaktion muß, bevor man
zu einer weiteren Sitzung schreitet, völlig zum Abheilen ge
kommen sein. Wir haben die Erfahrung gemacht, daß nach
der Quarzlampenbestrahlung die Abheilung langsamer ein-
tritt, offenbar infolge der recht starken Nekrose der ober
flächlichen Schichten; diese starke Nekrose ist vielleicht ein
kleiner Nachteil; man könnte befürchten, daß dadurch
die Schönheit der Narben leiden müßte; aber auch dieses
können wir nicht bestätigen, trotzdem wir doch schon eine
Reihe von Patienten nur mit der Quarzlampe bestrahlt haben;
immer hat es schöne glatte Narben gesetzt. Bei der Quarz
lampe tritt gewissermaßen eine Nachheilung ein; das anfangs
tief dunkelrot tingierte Gewebe nimmt allmählich eine blasse
Farbe an. Aus diesem Grunde warten wir zwischen 2 Sitz
ungen immer mindestens 4 Wochen, meist jedoch bis zu 6
und darüber.
Natürlich ist es für die einzelnen Patienten von Wich
tigkeit, zu erfahren, wieviel Sitzungen notwendig sind, d. h.,
wie oft-'jede einzelne Stelle beleuchtet werden muß. Diese
selbe Frage wird ebenfalls von Ärzten sehr oft an uns ge
richtet. Darauf eine auch nur annähernd richtige Antwort
zu geben, ist nicht möglich. Man weiß niemals, ob die ein
zelnen Herde in großer Tiefe sitzen und wie umfangreich
sie sind. Dieses ist natürlich auch für die Frage bezüglich
der Recidive von allergrößter Wichtigkeit; ferner reagiert