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lieh ist. Unter der Spitze der Patella, von ihr durch eine
Furche getrennt, am Rande des unteren Endes der erwähnten
Narbe fühlt man eine derbere scheibenförmige Resistenz,
welche verschiebbar ist und mit der Patella in keinem Zu
sammenhang steht. Bei Krümmung des Knies wird sie
ebenfalls undeutlicher und durch Spannung der hg. patellae
proprium fixiert. Im Gelenk selbst ist kein Erguß nachzu
weisen, Beugung und Streckung sind in normalen Grenzen
frei, jedoch ist die active Beugung durch auftretende
Schmerzen etwas behindert. Der Umfang der Unterschenkel
muskulatur ist rechts im Vergleich zu links etwas ver
mindert, 32,5 : 33,5 cm, auch die Oberschenkelmuskulatur ist
rechts etwas schwächer, 46 : 47,2 cm, 15 cm oberhalb der
Patella gemessen.
8. VI. Operation in Ohloroformnarkose. Schnitt in
der alten Narbe. In der Umgebung des hg. patell. propr.
zeigt sich sehr derbes narbiges Gewebe, welches z. T. ex-
cidiert wird. Das Gelenk wird an der Außenseite geöffnet.
Es zeigt sich eine etwa 2 fingergliedlange Geschwulst (Zotteu-
wucherung der Kapsel) welche excidiert wird. Einige Kat-
gutnähte werden über den Stiel der Zotte gelegt Naht der
Gelenkkapsel. Hautnaht.
12. VI. In den ersten Tagen nach der Operation tritt
eine Temperatursteigerung bis 38,9° eiu. Die Wunde ist
völlig reaktionslos.
17. VI. Die Nähte werden entfernt. Heilung per
primam.
2. VII. Die Patientin, die bei der Aufnahme nur mit
Hilfe eines Stockes nur hinkend ging, ist völlig beschwerde
frei. Im Gelenk ist kein Erguß festzustellen. Active und
passive Bewegungen sind völlig normal und werden be
schwerdefrei ausgeführt. Die Patientin wird mit Zinkleim
verband völlig geheilt entlassen.
Was nun zum Schluß die Therapie betrifft, so ist für
diese chronischen Fälle, bei denen durchgehend die nicht
operativen Maßnahmen, wie Massage, Elektrizität, Bäder
u. s. w. von keinem Erfolg begleitet sind, die chirurgische

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