Full text: Ein Beitrag zur Casuistik der Neuritis multiplex alcoholica mit Korsakow'scher Psychose

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Gedächtnisstörungen zu scherzen. Doch zeitweise können auch 
depressive Zustände Platz greifen, besonders wenn gleichzeitig 
polyneuritische Schmerzen hochgradiger Art die Kranken be 
lästigen. Dann klagen sie viel über ihr Kranksein und neigen 
zum Weinen. Freilich sind sie meist unschwer zu trösten und 
werden schnell wieder heiter. 
Die geistigen Funktionen, vor allem die formalen Denk 
prozesse, weisen, wie nochmals betont werden muß, zumeist 
kaum eine Schädigung auf. Häufig kann man sich mit der 
artigen Patienten durchaus eingehend über abstrakte Dinge, 
die eine intensive Denktätigkeit erfordern, unterhalten, natürlich 
stets dem Bildungsgrade des betreffenden Kranken entsprechend. 
Auch komplizierte Rechenaufgaben werden fast stets korrekt 
gelöst. Gerade diese Integrität der übrigen psychischen 
Funktionen neben der tiefen Gedächtnistrübung ist für die 
Korsakow’sche Psychose durchaus charakteristisch und erlaubt 
klinisch zumeist eine scharfe Abgrenzung von anderen Er 
krankungen, die gleichfalls Anmesieen aufweisen. 
Wir hätten nun kurz auf die Beziehungen unserer Geistes 
störung zur Polyneuritis und auf die Aetiologie einzugehen. 
Korsakow selbst gibt an: „daß man bei eingehender 
Untersuchung immer irgend welche Anzeichen von Neuritis 
finden könne.“ Indes hat sich diese Behauptung nicht in 
vollem Umfange als haltbar erwiesen. Es sind im Verlaufe 
der letzten 10 Jahre so viele Fälle veröffentlicht worden, bei 
denen keine Spur einer Polyneuritis nachweisbar war (Mönke- 
möller, Meyer und Raecke, Kaplan, Schultze u. a.), daß man 
nicht mehr berechtigt ist, diese Erkrankung als „polyneuritische 
Psychose“ zu bezeichnen. Ich finde in der mir zugänglichen 
Literatur das Korsakowsche Syndrom ohne Neuritis beschrieben 
in zahlreichen Fällen von chronischem Alkoholismus, in 3 Fällen 
von Hirntumor, “endlich im Anschluß an Typhus, Influenza, an 
eine Magenblutung, nach Schädeltrauma, nach Apoplexie. Doch 
sind in der weitaus überwiegenden Mehrzahl der Fälle poly 
neuritische Symptome in verschiedenstem Grade der Aus 
bildung auffindbar. Es ist als die Regel anzusehen, daß die 
somatischen und psychischen Erscheinungen — letztere meist 
in Form einer deliranten Phase — gleichzeitig einsetzen.
	        
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