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Ueber das Wesen dieser Amnesie sind die Ansichten der
Autoren noch durchaus geteilt. Möbius hält sie, ganz analog
den hysterischen Amnesieen, für rein funktionell. Redlich
nimmt einen Defekt in der Verarbeitung der Wahrnehmungen
an, er glaubt: „daß jene Spuren, die jeder Eindruck in unserem
Gehirn zurückläßt, mangelhafte, wenig gefestigte sind. Wir
haben da eine Störung in der Tätigkeit jener Abschnitte zu
vermuten, in denen die Erinnerungsbilder gebildet werden.“
Wernicke hält eine bestimmte anatomische Läsion für notwendig,
und stützt sich dabei auf die Befunde, die man bei Erkrankungen
gemacht hat, die gleichfalls eine Amnesie besonders für die
jüngste Vergangenheit aufweisen, wie das senile Irresein, die
apoplektische Demenz und schwere Strangulationsfälle mit
Krämpfen. Seiner Ansicht nach besitzt das Gehirn eine sehr
verschiedengradige Empfindlichkeit gegen Schädigungen. Die
„alt eingeschliffenen Associationskomplexe“ sollen sich resistenter
verhalten als „die jungen, gewissermaßen noch embryonalen
Komplexe“.
Eine wichtige Folgeerscheinung dieses Gedächsnisausfalles
ist es, daß die Kranken sich nicht selten, wie in dem oben
zitierten Falle Liepmanns, um eine längere oder kürzere Zeit
zurückversetzt glauben und ihre Umgebung demgemäß beurteilen.
Sie glauben, sie seien noch beim Militär, in der Schule oder
an einem Orte, wo sie vor Jahren vielleicht einmal gearbeitet
haben. Mit dieser Vorstellung suchen sie nun alles, was um
sie vorgeht, in Einklang zu bringen. So entsteht eine Situations
mißdeutung, die unter Umständen recht hartnäckig sein kann.
In diesem Sinne spricht Korsakow von einem „fixierten Wahn“
dieser Patienten. Doch ist die Unkorrigierbarkeit dieser
Meinung der Kranken, in einem bestimmten Zeitabschnitt der
Vergangenheit zu leben, bei weitem nicht so häufig, wie es
Korsakow anzunehmen scheint. Meist gelingt es unschwer,
die Patienten von der Uprichtigkeit ihrer Ansicht zu überzeugen
und sie davon abzubringen. Nur deshalb stellen sich diese
Ideen so häufig immer wieder von neuem ein, weil die Kranken
eben die Korrektur ihrer verkehrten Vorstellung schnell wieder
vergessen.

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