13
tionieren gut. Sehvermögen normal. Pat. heute in Heilung
entlassen.
VI. Fall. H. W., 42 Jahre alt, Gerbereiarbeiter, aufge
nommen am 28. IV. 04.
Anamnese: Patient war in einer Gerberei beschäftigt;
vorigen Sonnabend bemerkte er an seinem linken Unterarm
einen kleinen Schorf und eine leichte Anschwellung in der
Umgebung davon. Am nächsten Tage wurde diese An
schwellung immer größer; Montag dehnte sie sich über den
ganzen Unterarm aus; Pat. ging deswegen zu Dr , der
eine Blutvergiftung feststellte und ihm eine weiße Flüssigkeit
zu Umschlägen verordnete, ohne daß das Fortschreiten der
Anschwellung gehindert wurde. Gestern Abend bekam Pat.
Schüttelfrost und Fieber; heute war auch der Oberarm stark
angeschwollen, und Pat. hatte auch heftige Schmerzen im
Arm bekommen. Der behandelnde Arzt schickte ihn des
wegen in die chirurgische Klinik in Kiel.
Status: Großer, kräftig gebauter Mann in mäßigem
Ernährungszustände. Flerz und Lungen o. B. Zunge leicht
belegt, trocken; etwas hektisches Aussehen.
Der rechte Arm ist in ganzer Länge stark geschwollen ;
über dem Dorsum des unteren Drittels des Unterarmes findet
sich ein ca. pfennigstückgroßer, leicht über die Umgebung
prominierender, von flachen Granulationen bedeckter Haut-
defect, dessen Ränder in einer Umgebung von ca. 1 1 / 3 cm
bläulich rot verfärbt sind. Eitrige Secretion, sowie Schmerz
haftigkeit fehlen. Die brettharte Infiltration um das Geschwür
herum setzte sich in ähnlicher Form auf den ganzen Unterarm
und die unteren zwei Drittel des Oberarmes fort und ist am
derbsten in der Umgebung des Ellbogens. Auch der rechte
Handrücken ist oedematös; doch ist hier die Schwellung relativ
weich und leicht eindrückbar; die Finger können noch gut
flectiert werden, wenn auch die Faust nicht mehr geschlossen
werden kann. Am Oberarm erstreckt sich die derbe Infiltra
tion bis auf die Grenze von oberem und mittlerem Drittel
desselben und ist dorsal wie volar annähernd gleich. Die
Haut fühlt sich sehr glatt an und hat einen stärkeren Glanz.
Der rechte Arm kann nur wenig abduciert werden; bei