Full text: Zur Casuistik des Milzbrandes

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tionieren gut. Sehvermögen normal. Pat. heute in Heilung 
entlassen. 
VI. Fall. H. W., 42 Jahre alt, Gerbereiarbeiter, aufge 
nommen am 28. IV. 04. 
Anamnese: Patient war in einer Gerberei beschäftigt; 
vorigen Sonnabend bemerkte er an seinem linken Unterarm 
einen kleinen Schorf und eine leichte Anschwellung in der 
Umgebung davon. Am nächsten Tage wurde diese An 
schwellung immer größer; Montag dehnte sie sich über den 
ganzen Unterarm aus; Pat. ging deswegen zu Dr , der 
eine Blutvergiftung feststellte und ihm eine weiße Flüssigkeit 
zu Umschlägen verordnete, ohne daß das Fortschreiten der 
Anschwellung gehindert wurde. Gestern Abend bekam Pat. 
Schüttelfrost und Fieber; heute war auch der Oberarm stark 
angeschwollen, und Pat. hatte auch heftige Schmerzen im 
Arm bekommen. Der behandelnde Arzt schickte ihn des 
wegen in die chirurgische Klinik in Kiel. 
Status: Großer, kräftig gebauter Mann in mäßigem 
Ernährungszustände. Flerz und Lungen o. B. Zunge leicht 
belegt, trocken; etwas hektisches Aussehen. 
Der rechte Arm ist in ganzer Länge stark geschwollen ; 
über dem Dorsum des unteren Drittels des Unterarmes findet 
sich ein ca. pfennigstückgroßer, leicht über die Umgebung 
prominierender, von flachen Granulationen bedeckter Haut- 
defect, dessen Ränder in einer Umgebung von ca. 1 1 / 3 cm 
bläulich rot verfärbt sind. Eitrige Secretion, sowie Schmerz 
haftigkeit fehlen. Die brettharte Infiltration um das Geschwür 
herum setzte sich in ähnlicher Form auf den ganzen Unterarm 
und die unteren zwei Drittel des Oberarmes fort und ist am 
derbsten in der Umgebung des Ellbogens. Auch der rechte 
Handrücken ist oedematös; doch ist hier die Schwellung relativ 
weich und leicht eindrückbar; die Finger können noch gut 
flectiert werden, wenn auch die Faust nicht mehr geschlossen 
werden kann. Am Oberarm erstreckt sich die derbe Infiltra 
tion bis auf die Grenze von oberem und mittlerem Drittel 
desselben und ist dorsal wie volar annähernd gleich. Die 
Haut fühlt sich sehr glatt an und hat einen stärkeren Glanz. 
Der rechte Arm kann nur wenig abduciert werden; bei
	        
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