Full text: Zur Casuistik des Milzbrandes

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am linken Unterarm je eine Pickel, die zunächst keine Be 
schwerden machte. Erst vorgestern bemerkte Patient Juckreiz; 
auf Veranlassung des Kreistierarztes wurden die deiden Stellen 
mit Carbol geätzt; gestern abend begann stärkere Schwellung, 
die heute Nacht starke Schmerzen verursachte. 
Status praesens vom 12. Januar. Gracil gebaut, 
dürftig ernährt; stark fiebernd , subjektives Frostgefühl. 
Frequenter, mittelgroßer Puls. 
Am rechten Vorderarm über dem Dorsum oberhalb der 
Mitte findet sich eine einmarkstückgroße mit einem centralen 
linsengroßen, dunklen, trockenen Schorf bedeckte Pustel, 
deren Peripherie mehrere kleine Bläschen mit hellem Inhalte 
zeigt. Die weitere Umgebung der Pustel ist sehr stark ge 
schwollen und gerötet. Die Schwellung ist bretthart, derb 
und erstreckt sich bis in die Ellebeuge nach aufwärts und 
bis gegen die untere Radiusepiphyse nach abwärts; sie ist 
mäßig druckempfindlich. Eine ähnliche aber kleinere Pustel 
ohne Schorf, nur mit bläschenartiger Abhebung des Epithels 
findet sich an der Außenseite des linken Vorderarmes in seiner 
oberen Hälfte. Auch hier besteht stärker entzündliches Oedem 
der Umgebung, jedoch nicht in der Ausdehnung wie rechter- 
seits. Die axillaren Lymphdrüsen sind rechterseits bis kirsch 
groß geschwollen und stärker druckempfindlich, linkerseits 
nur wenig vergrößert. 
Verlauf. 
13. I. Die Schwellung beider Arme, besonders des rechten 
Vorderarmes hat erheblich zugenommen; es besteht starke 
Schmerzhaftigkeit im Bereiche der Schwellung. Patient ist 
sehr unruhig. Daher heute Abend im Morphium-Aetherrausch 
Excision beider Pusteln und Anlegung zweier großer Ent 
spannungsschnitte durch die entzündlich geschwollene Haut 
des rechten Vorderarmes. Tamponade mit Jodoformgaze. 
Feuchter Verband, Suspension. Kampfer stdl. 
16. I. Patient entfiebert; 37,2 Temperatur. Puls ruhig 80; 
subjektives Befrieden wesentlich gebessert Rückgang der 
axillaren und subpectoralen Drüsenschwellung. 
25. I. Beide Arme sind völlig abgeschwolien ; Wundränder
	        
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