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Weder von hereditärer Belastung, noch von Tuberkulose 
oder Lues des Patienten ist die Rede. Die Vorerkrankung 
des Patienten an Ischias im Herbst 1906 kam bei dem 
Aufnahmebefund gewissermaßen erschwerend für die Diag 
nose „Paralyse“ in Betracht, insofern wir ja im Stadium 
prodromale bezw. initiale der Paralyse wie der Tabes viel 
fach schwere Neuralgien der Extremitätennerven beobachten, 
als welche die Ischias zu betrachten ist. Der Sektions 
befund läßt uns die Ischias wiederum in einem anderen 
Lichte erscheinen. Da durch diese eine alte tuberkulöse 
Erkrankung beider Lungen festgestellt wurde, so denkt 
man an eine Entstehung der Ischias auf dem Boden einer 
Neuritis tuberculosa, wie sie öfters im Verlaufe einer Tuber 
kulose beobachtet wird. Geistige Überanstrengung, wie 
sie bei dem Berufe des Patienten als Lehrer sicherlich 
stattgefunden hat, spielt sowohl bei der Paralyse wie bei 
der Meningitis eine wichtige ätiologische Rolle. Weit 
wichtiger aber erscheint das psychische Verhalten des Pati 
enten. Nach seiner Rückkehr von Wiesbaden zeigt er 
Veränderungen in seinem Wesen. Er ist gleichgültig, stumpf 
sinnig, schlafsüchtig, vergeßlich, spricht langsam, bringt 
die Worte nicht richtig heraus, in den letzten Tagen vor 
der Aufnahme wird der Gang langsam und schwankend, 
der Mund zittert beim Sprechen, der ganze Körper fliegt 
bei Aufregung, der Patient klagt viel über Kopfschmerz, 
er nimmt ab. Es sind dies Krankheitserscheinungen, wie 
wir sie im Beginn und Verlauf der Meningitis sowohl als 
der Paralyse finden. Auffällig erscheint nur (für die Diag 
nose Paralyse), daß von Charakterveränderung des Pati 
enten in früherer Zeit nicht die Rede ist. Auch wenn 
man von dem veränderten Wesen des Patienten in letzter 
Zeit best, hat man nachträglich mehr den Eindruck, als 
ob der von schwerem Kopfschmerz geplagte Patient mehr 
Zeichen der Apathie als der Charakterveränderung im 
Sinne einer Paralyse an den Tag gelegt hätte. Die anam