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Für die einseitigen Spaltbildungen besteht es wesentlich
ans folgenden 4 Akten:
1. Die Oberlippe wird beiderseits nach den Wangen zu
mit großen Klemmen abgeklemmt. Dadurch soll einem
starken Blutverlust, der einem neugeborenen Kinde
leicht gefährlich werden könnte, vorgebeugt werden.
2. Das Lippenrot wird bis an das Nasenloch gelöst;
bei linksseitigen Spalten nach rechts bis ein wenig
über die Mittellinie, nach links bis nahe an den
linken Mundwinkel; bei rechtsliegenden Spalten ent
sprechend umgekehrt. An das Ende eines jeden
Lippenrotläppchens wird eine kleine Klemme gelegt.
Dadurch kommt ein Herabhängen der Läppchen zu
stände.
3. Das Nasenloch wird angefrischt (bei Hasenscharten
II. und III. Grades).
4. Der linke bezw. rechte Nasenflügel wird mobilisiert,
d. h. durch Scheerenschlag von seiner knöchernen
Unterlage gelöst. Die Wundränder werden dann mit
der Scheere grade beschnitten. Während die Lippe
durch 3—4 stärkere Seidenknopfnähte vereinigt
werden, wird das Lippenrot mit feiner Seide genäht.
Es muß darauf gesehen werden, daß an der Ver
einigungsstelle die stets in die Mitte der Oberlippe
gelegt wird, das Lippenrot'einen kleinen Vorsprung
bildet, damit bei der späteren Narbenbildung keine
Einziehung nach oben erfolgt. Das überschüssige
Lippenrot wird abgetragen. Zum Schluß wird Xero-
forfnpaste aufgelegt.
Nachzutragen ist noch, daß bei Kindern im Alter bis
zu 6 Monaten sämtliche Operationen sowohl die einseitigen
wie die mehrseitigen ohne Narkose ausgeführt werden, weil
nur dadurch der Aspiration von Blut vorgebeugt wird. Bei
älteren Kindern wird Chloroformnarkose angewandt.